肺结核合并肺癌的影像学主要表现

来源：职称阁分类：医学论文时间：2018-09-05 10:51热度：

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护理管理杂志

　　〔关键词〕肺结核;肺癌;CT;影像学表现

　　近年环境污染严重易引发肺结核，肺结核合并肺癌发病率呈逐年递增趋势。肺癌和肺结核临床表现相似，临床诊断难度大，易造成漏诊和误诊，治疗效果不理想。目前临床上主要使用CT影像学手段对肺结核合并肺癌进行诊断，研究该疾病的CT影像学特征对准确诊断疾病、采取有效治疗手段、提高患者生命质量意义重大。本研究选取30例肺结核合并肺癌患者以及30例肺结核患者作为研究对象，研究分析两组的CT影像学特征，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选取2016年5月至2017年5月在我院治疗的30例肺结核合并肺癌患者作为试验组，男20例，女10例;年龄41~64岁，平均(49.21±1.34)岁。另选取30例同期住院治疗的肺结核患者作为对照组，男21例，女9例;年龄42~63岁，平均(49.30±1.33)岁。全部研究对象经确认符合相关疾病诊断标准，且全部患者有吸烟史、结核病史。临床表现为反复咳嗽、痰中带血、低热、消瘦、淋巴肿大等，伴随慢性支气管炎、肺不张、阻塞性肺炎等症状。参与研究患者均对本研究内容知情，且为自愿参与。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2方法使用SOMATO螺旋CT扫描系统(制造商：德国西门子公司)对所有患者进行CT扫描检查，采用螺旋容积扫描的方式从下至上对膈肌到肺尖区域进行扫描。扫描电压120kV，电流40~80mA，螺距1.0，对重点感兴趣区块以2mm为层厚进行薄层扫描。进行增强扫描前于患者前臂浅静脉高压注射碘帕醇100ml(2.5ml/s)[1]。1.3观察指标观察比较两组临床表现及CT影像学表现。肺结核诊断：采取痰抗酸杆菌实验;肺癌诊断：通过病理学检查、穿刺或手术。对所有患者进行CT影像检查，将肺内肿物特征(包括形态、位置、边界等)进行记录，并对两组CT影像学特征进行分析，比较两组分叶征、毛刺征、空泡征、空洞、小结节影等比例[2]。1.4统计学处理采用SPSS20.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1临床表现两组临床表现均主要表现为反复咳嗽、低热、颈部淋巴结增大、痰中带血、胸闷、气短、胸痛、消瘦等。两组各临床表现比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

　　3讨论

　　结核病作为一种呼吸道传染性强的疾病，严重危害公众健康，目前我国结核病发病人数位居全球第二位(高达130万例)，同时我国也是WHO公布结核病严重流行国家之一[3]。近年来，我国肺结核与肺癌发病率呈逐年上升趋势，这两种疾病同属于消耗性疾病，直接抑制患者自身免疫调节功能，严重程度与环境污染成正相关[4]。肺结核合并肺癌的发病率出现上升的倾向，严重威胁患者的生命健康及正常生活。肺结核合并肺癌与单纯肺结核主要临床表现相似，多为反复咳嗽、痰中带血、胸闷胸痛等，临床上二者区分难度较大，易发生漏诊误诊，延误患者治疗。肺结核和肺癌具有一定程度的相关性，相互加重病情[5]。准确鉴别肺结核、肺结核合并肺癌是临床研究难以攻克的难点，随着科技水平进步，CT影像学检查技术不断提升，临床应用日臻成熟。临床上操作便捷、无创伤无痛苦的CT扫描检查具有诸多优势，能够提供准确、详尽的影像资料服务于临床诊断。

　　作者：李轶伦单位：天津市海河医院

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文章名称：肺结核合并肺癌的影像学主要表现

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