口腔内科疾病的临床诊断及治疗方法

来源：职称阁分类：医学论文时间：2018-09-04 11:04热度：

　　这篇论文主要介绍的是口腔内科疾病的临床诊断及治疗方法的相关内容，本文作者就是通过对口腔内科等疾病做出详细的阐述与介绍，特推荐这篇优秀的论文供相关人士参考。

口腔内科疾病的临床诊断及治疗方法

　　【关键词】口腔内科;口腔黏膜病变;诊断;治疗

　　1资料及方法

　　1.1一般资料

　　以2017年1月~12月医院收治口腔内科疾病入组。纳入标准:①口腔内科诊断确诊，未转诊其他科室，运行多科室协同会诊如合并糖尿病对象需要联合内分泌科诊断;②诊断为口腔内科疾病，如口腔溃疡、龋病等;③知情同意。排除标准:①误漏诊;②未完成疗效评价，未获得随访。入选对象489例，其中11月对象250例，纳入对照组，其中男104例、女146例，年龄(51.4±17.4)岁。疾病类型:口腔黏膜病变116例、牙龈炎72例(保守治疗适应症)、龋病30例、其他32例。复发85例。12月对象239例，纳入观察组，其中男99例、女140例，年龄(52.3±15.7)岁。疾病类型:口腔黏膜病变115例、牙龈炎65例(保守治疗适应症)、龋病31例、其他29例。复发82例。两个月份的对象年龄、性别、疾病类型、复发比重差异无统计学意义(P>0.05)。

　　1.2方法

　　1.2.1对照组常规诊断，主要为内窥镜检查，必要时进行口腔pH检查，了解病史，牙龈病变需要进行刮诊、探诊，若符合保守治疗，则进行保守治疗。诊断后用药治疗为主，主要药物为维生素类药物、西瓜霜含片、康复新含漱液、叶酸片等，龋齿的对象进行窝沟封闭处理。医嘱戒烟酒，指导竖式刷牙、使用含氟牙膏。1.2.2观察组除常规的诊断外，还重视进行合并症诊断、病因综合分析，如对于糖尿病对象、心血管内科转诊的对象，考虑口腔问题是否存在其他致病因素，如血糖控制不到位、免疫失衡、幽门螺旋杆菌Hp感染、维生素以及微量元素缺乏等，综合诊断，要求其他科室的医师协助，综合诊断。结果显示，绝大多数的患者都存在免疫失衡、维生素缺乏、微量元素缺乏、Hp感染、焦虑或抑郁等问题，如羟基维生素D偏低、血清铁与锌偏低、Hp感染等，其中104例对象进行血液学检查、幽门螺旋杆菌呼吸检测等其他非口腔内科专科检查。

　　1.3观察指标

　　疗效满意率，随访1个月复发率，有用药不依从行为、口腔卫生管理不依从行为、饮食不依从行为，全身症状发生率。疼痛等症状控制时间。

　　1.4统计学处理

　　采用SPSS20.0软件进行统计学处理，疼痛等症状控制时间服从正态分布，采用(x±s)表示，观察组与对照组比较采用t检验，疗效满意、不依从行为发生率等计数资料组间对比采用检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2结果

　　观察组疼痛等症状控制时间(7.5±2.3)日，低于对照组(9.5±2.1)日，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疗效满意率高于对照组，观察组随访1个月复发、有用药不依从行为、口腔卫生管理不依从行为、饮食不依从行为、全身症状发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。牙周病患者可随着下牙散在间隙、下前牙扇形散开、前牙伸长等继发性咬合创伤，加重牙周组织破坏程度和速度，严重时，可造成咀嚼功能障碍，影响面部美观性。通过牙周组织再生术能够纠正牙列不齐现象，避免牙周组织加速破坏，稳定咬合功能，建立牙周稳定的平衡(牙合)力，维护牙周组织，而通过配合正畸治疗，能够保证牙周组织健康和卫生，降低并发症发生率，保证外观美感，避免散隙的发生，提高整体疗效。总而言之，口腔正畸+牙周组织再生术具有操作简单、安全高、创伤小等优势，用于牙周炎患者中效果明显。

　　3讨论

　　口腔内科疾病包括口腔溃疡、龋病，诊断治疗本身并不复杂，技术难度小，但是在实践过程中，口腔内科疾病的治疗质量并不理想，复发率高，研究中对照组1个月复发率达到14.40%，在治疗过程中患者容易出现不依从行为是导致疗效不佳的重要原因。口腔疾病本身往往并不是单独发生，有其深层次的原因，如代谢紊乱、微量元素以及维生素缺乏、幽门螺旋杆菌感染、胃食管返流等，需要重视病因的分析[3]。口腔内科医师需要有全科医师思想，重视发挥血液检验学价值，综合分析病因，进行病因控制治疗，同时开据健康教育处方，以提升患者的疾病管理能力。结果显示，2017年12月的对象明显获益，症状控制时间缩短，疗效满意率明显上升，不依从行为明显减少。

　　4小结

　　口腔内科疾病的临床诊断与治疗不仅仅包括本科室的常规诊治，还需要重视病因的综合诊断治疗。

　　参考文献

　　[1]朱习华，刘丽，许文青.牙周病与糖尿病关联性的Meta分析[J].广东牙病防治，2014，22(2):76-78.

　　作者：刘庆梅单位：杭州下城区中西医结合医院

文章名称：口腔内科疾病的临床诊断及治疗方法

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