国内外护理硕士专业学位研究生培养模式

来源：职称阁分类：医学论文时间：2019-09-24 17:28热度：

　　通过对国内外护理硕士专业学位研究生培养模式的相关资料分析，从入学条件、培养目标、课程设置、临床实践能力培养和师资力量等方面进行比较，归纳出国内外护理硕士专业学位研究生培养模式存在的差异。

国内外护理硕士专业学位研究生培养模式

　　关键词:护理;研究生;专业学位;教育;比较研究

　　专业学位是相对于学术性学位而言的学位类型，其目的是培养具有扎实理论基础，并适应特定行业或职业实际工作需要的应用型高层次专门人才[1]。2010年，国务院学位委员会第27次会议正式批准在我国设置护理硕士专业学位(masterofnursingspe-cialist，MNS)。2011年，护理成为一级学科，实现了学科目录再调整[2]。本文通过文献综述比较国内外护理硕士专业学位研究生培养模式的差异，为促进我国MNS教育的发展提供借鉴和启示。

　　1国内外护理学研究生入学条件的比较

　　1.1国外护理学研究生的入学条件美国、英国、澳大利亚、泰国等国家的护理硕士研究生培养类型以专业型为主体，均要求其临床实践时间不少于1年。美国、英国、澳大利亚MNS招生要求学生为注册护士，学历要求相比国内较低，澳大利亚完成1年学习获得毕业证书、2年学习获得毕业文凭、3年学习获得护理硕士学位，学制相对其他国家要求较宽松[3]。泰国高校采取自主招生方式，没有统一的全国考试，对国外招生对象要求雅思成绩不低于5.5分，托福成绩不低于500分[4]。1.2国内护理学研究生的入学条件目前，我国MNS硕士研究生招生人数逐年增加，但只有少数具有临床工作经验。学生需参加政治和英语的全国统一考试及护理综合初试，学制一般为3年，其中临床实践时间不少于18个月[5]。中国香港MNS招生与大陆的主要区别是其要求学生为具有护理学士学位的注册护士，且学制相对大陆较短，与台湾相似为2年[6]。目前，国内MNS招生对临床实践时间尚无明确统一的要求。

　　2国内外护理硕士专业学位培养目标的比较

　　2.1国外护理硕士专业学位培养目标美国于1993开展高级实践护士(advancedprac-ticenurse，APN)教育，通过考核即能成为临床相关领域的APN，直接参与护理工作，成为专科护理专家，担任临床护理指导人员或护理教师，评价护理措施，监管并确保临床护理工作质量[7]。澳大利亚将护理硕士研究生层次分为课程学位和学术学位，强调注册护士临床知识和技能的再教育，目标是培养能独立并熟练地承担高级及扩展的临床角色。泰国MNS教育目标为实现护理硕士研究生科研能力、领导能力、创新能力的全面提高[8]。国外MNS培养目标与临床岗位需求相一致，培养学生将理论知识、科研成果、相关科学应用与临床实践相结合，与他人形成良好合作，在护理实践和领导中展现先进知识储备，发挥过强领导才能。2.2国内护理硕士专业学位培养目标我国MNS教学活动以教育部要求为导向，强调学生思想道德素质和职业道德素养的培养，致力于培养护理高级人才，掌握坚实的基础理论和宽广的专业知识，具有较强的解决护理实际问题的能力，承担专业技术或管理工作，具备良好的职业素养[9]。然而，在实际教育过程中，优选教学内容程度不够，课程实用性和综合性不突出，反映我国的培养目标仍然存在概念模糊现象、笼统不具体、可操作性不强等问题。

　　3课程设置

　　3.1国外MNS教育的课程设置美国护理硕士课程已形成较为完善的独立体系，包括公共必修课程、临床课程和选修课程，课程类型大致分为硕士学位核心课程、APN核心课程和专科课程三大模块。硕士学位核心课程包括7个方面:护理科研、护理实践的理论基础、护理伦理、健康促进和疾病预防、专业角色发展、人类多样性与社会问题以及健康政策;APN核心课程包括3个方面:高级健康评估、高级生理学与病理生理学、高级药理学;专科课程在临床开展，包括2个方面:高级专科实习、高级临床护理[10]。美国MNS课程设置与学生就业紧密结合，充分考虑培养学生毕业后可能需要的能力。泰国高校注重课程学习，包括研究生核心课程12学分(护理理论、护理统计学、医疗卫生政策与系统)、同质课程3学分、专业课程16学分、选修课程4学分、临床调查报告4学分[11]。课程选择具有较大的灵活性和自主性。韩国MNS课程设置包括公共必修、专业必修及专业选修，共30～49学分。专业课程设置主要依据人体生长发育各阶段分为儿童护理、成人护理、女性护理、老年护理、精神护理等方向[12]。每门课程安排课次间隔时间长，学生有更多时间理解记忆知识。爱尔兰MNS课程设有2大类:护理理学学士课程、临床护理专家硕士课程，课程设置特色鲜明，包含数十种2级学科，占整体课程的70%左右。3.2国内MNS课程设置自2010以来，我国设置MNS课程，要求完成28～49学分，少于科学型硕士研究生所要求完成的学分。课程体系包括公共课程(政治理论、外语等)、专业基础课、专业实践理论(高级护理实践能力培养)和学术活动4个部分[13]。公共基础课各院校基本一致，专业基础课程各高校有所不同。与国外相比，我国MNS课程设置专业特色不突出，与科学学位研究生培养方案没有显著性差异。另外，我国尚未设置专科选修课，临床实践尚未形成内容完整、条理清晰、结构科学的培养体系。

　　4临床实践能力培养

　　4.1国外临床实践能力培养现状1952年，美国正式成立护理教育评估机构，提出临床实践能力是MNS硕士研究生应具备的7种APN核心能力之一。根据自身学习情况，学生在MNS专业实践课程中需安排不少于500h的临床实习，集中于医疗救援训练、情境对话训练，包括大规模伤员抢救演习等，尽可能地应用临床数据来创建模拟的临床情境[14]，强调与临床情境直接联系。澳大利亚、英国、加拿大将临床护理实践能力考核规范化、体系化，采用国际公认的客观结构化临床考试(OSCE)，考察内容包括学生的归纳总结能力、清晰阐述能力、创新思维及逻辑思维能力、书写实习报告能力和多维度评价能力[15]。4.2国内临床实践能力培养现状我国对MNS临床实践能力培养目前缺乏统一明确的规定，主要体现于临床实习。大部分院校将临床实践能力的培养时间规定为18～24个月[16]，注重培养学生的科学思维及发现、分析和独立解决临床问题的能力。然而，受国情影响，我国护理硕士研究生临床带教师资力量较为薄弱，学历结构参差不齐，影响临床实践能力培养质量。我国临床实践能力的培养目标、培养方式、管理体系仍然有很大的发展空间。

　　5师资力量

　　5.1国外MNS师资情况导师是MNS培养体系的核心因素及根本保证。美国护理研究生导师实行集体负责制，通过“双向选择”，研究生可以确定导师、顾问和其他3～4名教师组成硕士学位指导委员会，任期约为1年，在硕士学位委员会成立前，有1位教授担任研究生导师，负责每个研究生生活及学习的具体情况[17]。所有导师要求具有硕士或硕士以上学历，临床导师必须是具有丰富临床经验的APN，也可以是某专科领域的医师。英国的师资构成与美国相似，韩国的MNS导师不仅需要博士学位，还需要具备临床护理专家资格。国外MNS研究生导师多采用团队制，有利于促进研究生科研理论水平与临床实践能力全面发展。5.2国内MNS师资情况目前我国护理专业导师的学历结构普遍较低，能够承担专业学位研究生教育指导的师资不足，具有临床经验的导师学历层次局限，知识结构和能力结构不够完善。近年来，国内院校逐步采纳国外“双导师”制，但落实不够完善。部分教师长期从事教育科研工作，缺乏临床护理经验，而临床导师则缺乏教学实践经验，科研能力不足，且具备硕士学历的研究生导师数量较少。因此制约了护理专业人才的培养[19]。我国MNS教育仍处于不断完善的阶段，应充分借鉴国外MNS教育经验，探索并建立适合我国国情的MNS教育体系，进一步促进国内护理事业的发展。

　　作者：姚怡婷周秀玲单位：长春中医药大学

文章名称：国内外护理硕士专业学位研究生培养模式

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