儿童抗生素腹泻药学的干预方式

来源：职称阁分类：医学论文时间：2018-12-12 11:24热度：

　　这篇论文主要介绍的是儿童抗生素腹泻药学的干预方式的相关内容，本文作者就是通过对药学干预抗生素的内容做出详细的阐述与介绍，特推荐这篇优秀的文章供相关人士参考。

儿童抗生素腹泻药学的干预方式

　　关键词：药学干预;抗生素相关性腹泻;儿童

　　近年来，随着抗生素种类的增多，抗生素被广泛运用在儿科疾病的治疗中，虽然疗效较好，但是抗生素的不合理使用情况也明显增多，尤其是儿童抗生素相关性腹泻。抗生素相关性腹泻(AAD)通常指的是人体运用抗生素后，发生与抗生素相关的腹泻症状，其发病机制和原因尚不明确，不仅影响治疗效果，还严重危害患儿健康[1]。因此，本文对儿科疾病治疗中运用药学干预的临床价值进行了探讨，如下报道。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料。选择2016年4月至2017年4月我院收治的呼吸道感染患儿140例为研究对象，按照随机抽样法将其分为两组，每组70例。对照组病程2-6d，平均(3.7±2.1)d;年龄为2-13岁，平均(7.4±3.5)岁;其中女30例，男40例。观察组病程2-7d，平均(3.8±2.2)d;年龄为2-15岁，平均(7.5±3.7)岁，其中女31例，男39例。入选标准：①符合临床诊断标准;②经医院伦理委员会批准同意;③患儿家属知情，且签署同意书。排除标准：①临床资料不完善者;②家属不愿意参与研究者;③合并严重心肝肾功能病变者;④严重传染性疾病或恶性肿瘤者。两组患儿的病程、年龄等基本资料无可比性(P>0.05)。1.2方法1.2.1对照组行常规用药指导：即严格按照医嘱要求，给患儿及家属讲解药物的名称、服药剂量、方法以及时间等，告宣传。将《抗菌药物临床应用指导原则》作为基本依据，对合理运用抗菌药物的相关制度进行制定，通过发放宣传册、播放视频、PPT以及开展讲座等方式，给患儿及家属讲解抗菌药物的相关知识，包括名称、用法、剂量、作用、注意事项、用药时间、不良反应以及急救措施等，让其了解到不遵医嘱服药的危害，告知其不能随便停药或增减药物剂量;③咨询和随访。设立咨询台，开通电话热线，构建患儿与药师之间的双向沟通平台，通过电话为患儿提供药物咨询服务。同时，对于长时间服药的患儿，药师可以通过家庭访视或电话随访的方式，了解患儿的用药情况，叮嘱家长合理用药，并且监测药物不良反应，一旦发现异常，及时到医院就诊，预防不良事件。1.3观察指标。分别观察两组干预前后的广谱青霉素使用率、抗生素使用率、抗生素联合使用率、细菌培养标本送检率以及AAD发生率，并且记录AAD患儿的大便次数、大便次数恢复时间、大便性状恢复时间以及腹泻疗程等。1.4统计学分析。本次研究数据采用SPSS16.5软件分析，运用t对组间计量资料比较进行检验，而组间计数资料对比则行检验，以P<0.05表示有差异。

　　2结果

　　2.1两组抗生素使用情况比较。两组干预前的抗生素使用情况对比无区别(P>0.05);干预后，观察组的广谱青霉素使用率、细菌培养标本送检率、抗生素联用率、抗生素使用率以及AAD发生率均优于对照组(P<0.05)，见表1。知他们不能擅自停药或更改服药剂量等。1.2.2观察组则运用药学干预：①建立个人档案。成立专门的药学服务团队，由1名药学专家、3名药剂师、1名医生以及1名护士组成，负责患儿用药期间的药学服务工作。护士要通过电脑信息系统为患儿建立个人健康档案，内容包括患儿的年龄、姓名、病情、药物治疗方法以及用药记录等;②加强2.2两组改善情况对比。观察组AAD患儿的大便次数、大便次数和大便性状恢复时间以及腹泻疗程均短于对照组(P<0.05)，见表2。

　　3讨论

　　有研究发现，随着广谱抗生素在临床上的广泛运用，尤其是广谱青霉素和第2、3代头孢的使用，使抗生素相关性腹泻的发生率呈现出明显的上升趋势，以水样便、便质稀薄、大便次数增多等症状为主要表现，如果不及时治疗，容易诱发胆汁酸代谢和多糖发酵障碍，损害肠黏膜，加重代谢负担和吸收障碍，出现电解质紊乱、脱水等并发症，严重的情况下，甚至危及患儿生命安全[2]。临床研究资料表明，药学干预可以有效预防儿童抗生素相关性腹泻，并且通过临床药师的监督和管理，可以使护理人员正确理解抗感染药物，合理运用抗生素，对非感染性疾病和无指征使用抗生素进行限制，从而降低抗生素使用率[3]。同时，临床用药期间，要将患儿的实际病情作为基本依据，对药物的不良反应进行考虑，掌握好疗程，尽量缩短抗生素的使用时间，对降低不良反应发生率有着极其重要的意义。此外，在药学干预中，定期组织医务人员参与学习和培训，不断学习新知识和新技能，掌握抗菌药物的相关知识，提高自身综合素质，可以增强责任意识和职业素养，从而避免抗生素滥用。在本次研究中，观察组的AAD发生率为7.14%，低于对照组的21.43%，并且与对照组比较，观察组的各项指标改善明显，这一结果与郭永谊[4]等研究报道一致，说明药学干预可以有效预防儿童抗生素相关性腹泻。综上所述，在儿科疾病的临床治疗中，通过开展药学干预模式，能够规范抗生素使用，使抗生素的不合理运用情况减少，使儿童抗生素相关性腹泻的发生率降低，从而改善症状，达到治疗目的。

　　参考文献

　　[1]张甜甜.药学干预对抗生素相关性腹泻患儿用药情况的临床观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(23):84-85.

　　[2]孙谦,路娜娜,孙雯,等.探究儿童抗生素相关性腹泻中药学干预的作用与价值[J].中外医疗,2017,36(08):1-3.

　　[3]韦仕元,罗凤艳.药学干预在儿童抗生素相关性腹泻中的应用效果分析[J].大家健康(学术版),2014,8(01):235-236.

　　[4]郭永谊,卢倩文,郭毅.药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻效果分析[J].儿科药学杂志,2011,17(05):45-47.

　　作者：郑海勇单位：全州县妇幼保健院

文章名称：儿童抗生素腹泻药学的干预方式

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