口腔正畸治疗中健康宣教的作用

来源：职称阁分类：医学论文时间：2018-12-12 11:21热度：

　　这篇论文主要介绍的是口腔正畸治疗中健康宣教的作用的内容，本文作者就是通过对健康宣教对口腔正畸治疗的重要的重要性的内容做出详细的阐述与介绍，特推荐这篇优秀的文章供相关人士参考。

口腔正畸治疗中健康宣教的作用

　　【关键词】健康宣教;口腔正;畸治疗;作用

　　正畸即矫正牙齿，是指临床上研究错颌畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗的方法[1]。随着现今生活水平的不断提高，人们对牙齿美观的要求也越来越高，所以正畸患者也越来越多。正畸疗程一般较长，平均时间在2年左右。在整个治疗过程中进行正确全面的健康宣教，促进医患良好协作，以达到理想治疗效果，本文分析口腔正畸治疗中健康宣教的作用，现报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选择2013年—2016年我院口腔正畸患者150例为研究对象，其中男62例，女88例;年龄最大13.25岁，最小10.92岁，平均年龄12.63岁;为替牙期及恒牙早期，无正畸史，生长发育正常，平均疗程1.5年。1.2治疗方法1.2.1双期治疗：Ⅰ期采用功能矫治器，改善上下颌骨的矢状关系。Ⅱ期直丝弓固定矫治技术，进一步稳定上下颌骨矢状关系，精细调整牙关系。最终矫治完成，戴用保持器。1.2.2治疗前的健康宣教1.2.2.1要向患者讲明正畸的重要性错颌畸形不仅影响美观，还会使牙齿易发龋齿，牙周病，重者可以影响发音、咀嚼功能，并引发颞颌关节疾病，所以正畸是很有必要的。要向患者讲解其重要性，使其坚定意志，积极配合。1.2.2.2告知正畸方法向患者详细介绍正畸的方法、目的以及治疗期间存在的问题，消除患者对正畸的恐惧以及误解。告知患者治疗前要先拍摄X光片，包括口腔全景片和头颅侧位片，制取口腔印模以翻制石膏模型，医生根据临床检查、头影测量及石膏模型分析制定正畸方案。当今口腔正畸治疗中以固定矫治器最为常用，它由带环、托槽和弓丝三部分组成。带环和托槽通过粘接剂粘固在牙齿上，弓丝被置入带环的颊面管及所有牙面托槽上，弓丝形变产生的矫治力，使颌面骨骼、肌肉及错位牙齿产生生理性变化，从而矫正错颌畸形。1.2.2.3正畸治疗前的口腔卫生在治疗前要检查患者的口腔卫生情况，如果口腔卫生情况不好，需对其进行相应治疗以及口腔卫生宣教，当口腔卫生符合标准后再开始矫正治疗。1.2.2.4心理护理正畸治疗是一个漫长的过程，要告知患者持之以恒，不要半途而废。对于年龄小的孩子，特别是被告知需要拔牙的孩子，恐惧感会很强烈，这时要耐心劝导，取得他们的信任，保持情绪稳定。1.2.3治疗中的健康宣教1.2.3.1饮食护理正畸治疗过程中患者的饮食需给予特别注意，不当的饮食习惯会延长治疗时间，影响最终治疗效果。初戴矫正器及每次复诊加力后，牙齿可能会出现轻度反应性疼痛或酸软不适感，此间应告知患者进软流食，一般持续3d~5d后即可减轻或消失。矫正过程中勿进食粘性大食物如口香糖、粘糕等，避免啃咬坚硬的食物如排骨、坚果等。尽量不吃带核的东西，如枣等，易磕碰掉托槽。前牙不做啃的动作，将大块食物如苹果、梨等切成小块进食。1.2.3.2刷牙的护理正畸过程中口腔护理很重要，因为吃过东西后，食物残渣会嵌塞在牙齿和矫治器上，如不及时清洁，会导致牙菌斑的产生，进而牙周组织的抵抗力下降。而口腔卫生情况不好，会出现口腔异味、牙龈肿胀、出血等症状，导致龋齿、牙龈炎、牙周炎等。向患者讲解刷牙的重要性后，告诉患者要准备软毛牙刷，学会正确的刷牙方法，也可以避免附件的损坏、脱落而影响治疗效果[2]。不但要早中晚刷牙，还应该每次进食后刷牙。可使用正畸专用牙刷，先纵向刷牙面，再顺着主弓丝托槽方向横刷，最后刷牙齿的咬面，彻底清理食物残渣，充分保持口腔健康。刷牙应采用改良BASS法刷牙[3]。护士拿模型给患者演示刷牙方法。每次刷牙时间不少于3min，多方位、多角度、小幅度地彻底清除牙面上的菌斑及嵌塞在牙齿、托槽、弓丝内的食物残渣，保持口腔卫生。1.2.3.3借助宣传材料向正畸患者发放健康处方，上面写有正畸期间注意事项。现在我们还利用微信平台，向患者普及口腔保健知识，及时地提醒患者，与患者很好地交流，这样减少了很多并发症的发生，缩短了治疗疗程。1.2.3.4复诊时针对性教育强调患者定期复诊，一般3周~4周复诊1次，如不遵医嘱复诊或长期不复诊，被矫治的牙齿可能会失去控制，达不到预期的治疗效果。同时在复诊时如发现问题，要沟通交流找出原因，及时解决问题，督促患者遵医嘱，从而达到每次复诊目的。1.2.4配戴保持器的宣教1.2.4.1佩戴保持器在整个正畸治疗过程中起着至关重要的作用。牙齿矫正完成后取下矫治器，许多患者认为治疗已经结束了，其实不然。牙齿在新的牙槽骨位置中尚不稳定，需要佩戴保持器以等待牙槽骨的改建，否则会引起复发，甚至会因此产生医患纠纷。1.2.4.2佩戴保持器的注意事项①要教会患者正确摘带保持器。②初戴保持器时会有不适感，一般3d~5d即可适应，如出现反应性疼痛且持续加重，需尽快回院就诊。③佩戴期间要保持口腔卫生，刷牙时摘下保持器并用牙刷轻轻刷干净，吃饭时可摘下，勿用热水烫。④一般半年内24h佩戴，半年后开始逐渐减少佩戴时间，直至2年后结束。⑤保持器应妥善保管，以免损坏和丢失。⑥戴用矫治器后会出现发音不清、流涎等现象，口腔内异物感明显，一般戴用1周后会好转[4]。

　　2结果

　　所有正畸患者顺利完成治疗，经过健康教育患者牙龈炎及牙釉质脱矿发生率明显降低，患者依从性提高，复诊及时，缩短了治疗时间，疗程在1.5年左右，然后根据年龄等个体情况佩戴保持器。提高了满意度的同时拉近了医患关系。

　　3讨论

　　在患者口腔正畸治疗过程中，健康宣教的作用是不可小觑的，通过护士与患者的交流，使患者了解正畸的整个过程，并能很好地配合治疗，也拉近了医患距离。每次复诊期间医护耐心讲解矫正期间注意事项，减少了因患者治疗依从性欠佳引起的各种问题，从一定程度上缩短了治疗疗程，保证了矫正效果的长期稳定性。口腔健康宣教有效提高了患者的口腔卫生保健意识，虽然不能从根本上杜绝牙龈炎和牙釉质脱矿的发生，但大大减少了这些并发症，维护了牙周基础健康，保证了正畸治疗的顺利完成。由此可见，健康宣教在口腔正畸治疗中发挥着不可忽视、替代的作用。

　　参考文献

　　[1]傅明魁.口腔正畸学[M].3版.北京：人民卫生出版社，2001：1.

　　[2]冯金兰，武玉梅.护理干预对正畸固定矫治中牙龈炎发生的影响[J].中国美容医学，2011，20(5)：840-841.

　　[3]姜红.健康教育在口腔正畸中的作用[J].医学理论与实践，2005，18(1)：110.

　　[4]赵佛容.口腔护理学[M].上海：复旦大学出版社，2004：261.

　　作者：刘芳茹单位：沧州中西医结合医院

文章名称：口腔正畸治疗中健康宣教的作用

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