更昔洛韦怎样治疗小儿EB病毒感染

来源：职称阁分类：医学论文时间：2018-09-17 11:06热度：

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更昔洛韦怎样治疗小儿EB病毒感染

　　【关键词】更昔洛韦;作用机制;小儿EB病毒感染;治疗;效果;住院天数;生活质量

　　EB病毒增值部位首先在口咽部上皮细胞，然后感染B淋巴细胞，病毒细胞大量进入血液参与循环后，导致全身性感染，并可长期潜伏在人体淋巴组织中[1]。主要临床症状为淋巴肿大、发热等，发病主要人群集中在3～5岁幼儿，且发病率较高，对小儿正常的生活质量造成严重影响[2]。因此，采用合适的治疗方法进行积极治疗尤为重要。由此，本研究采用更昔洛韦进行治疗，探究其对小儿EB病毒感染的治疗效果，现总结汇报如下：

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2016年1月—2018年4月来我院治疗EB病毒感染患儿168例，采用随机分组法分为观察组90例和对照组78例。观察组患儿男女比例为66∶24;平均年龄(3.77±1.02)岁，平均病程(4.77±0.97)d;对照组患男女比例为39∶39;平均年龄(3.69±1.57)岁，平均病程(4.97±0.18)d。两组患儿在性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具备可比性。

　　1.2方法

　　对照组患儿采用常规治疗：静脉滴注重组人干扰素(长春海伯尔生物技术有限责任公司，国药准字S20070003)，4万Ukg/次，1天1次。观察组采用更昔洛韦(亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H20063088)治疗，静脉滴注5mg/次，1天2次，滴注时间持续1h以上，两组疗程均为5d。

　　1.3观察指标及判定标准

　　(1)治疗有效率评价：显效：临床症状完全消失，各项体征指标恢复正常;有效：临床症状减轻，体征指标明显恢复正常;无效：临床症状未改善，体征指标无变化。(2)食欲减退、嗜睡、发热等症状不良反应出现情况，对比两组不良反应发生率。

　　1.4统计学分析

　　数据以统计学软件SPSS18.0分析，以率(%)表示计数资料，经χ2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组治疗有效率对比

　　治疗后，观察组治疗效果：显效40例、有效45例、无效5例，有效率94.44%;对照组治疗效果：显效25例、有效40例、无效13例，有效率83.33%，观察组有效率优于对照组，数据差异存在统计统计学意义(χ2=5.39，P=0.020<0.05)。

　　2.2对比不良反应发生情况

　　治疗后，观察组不良反应发生情况：食欲减退2例、嗜睡1例、发热1例，发生率4.44%;对照组不良反应发生情况：食欲减退5例、嗜睡6例，发生率14.10%。观察组不良反应发生率低于对照组，数据差异存在统计学意义(χ2=4.69，P=0.030<0.05)。

　　3讨论

　　EB病毒是一种临床常见病毒，通过攻击机体正常B细胞，建立隐形循环感染，导致正常细胞病变、异常与转化，引发疾病[3]。EB病毒引起的疾病发病缓慢且病情程度不一，但其影响多个机体系统与气管，形成多发病，严重影响患儿正常的生长发育和生活质量。更昔洛韦是一种无环鸟嘌呤衍生类药物，在临床治疗较为常见，且水溶性较好，在人体可与借助病毒胸苷激酶催化作用，快速转化为活性三磷酸型[4]，其治疗小儿EB病毒感染的药用机理主要方面是：(1)与病毒DNA聚合酶受体进行结合发生反应，从而有效抑制其发挥作用，降低病毒细胞复制速度，加快细胞衰亡速度。(2)有研究显示[5]，更昔洛韦能够对病毒细胞DNA产生直接药理作用，干扰细胞复制，且不会发生病毒耐药性等问题。(3)采用静脉注射更昔洛韦以后，因其较好的水溶性较容易被机体吸收，随各种机体循环或传播到达各项气管或系统，可有效分布在机体全身[6]，局部用药浓度较高，可以顺利穿透身体各种屏障。(4)更昔洛韦其中的有效药用成分主要经肾脏进行排泄，且不会产生代谢滞留在肝内，没有肾毒性，用药后不会对肝酶系统造成伤害[7-9]，在临床实际应用中安全性较高，药理效果更理想。本次研究结果显示，观察组治疗总有效率为94.44%，明显高于对照组的83.33%，观察组不良反应发生率为4.44%，低于对照组的14.10%，数据差异存在统计学意义(P<0.05)，说明在治疗小儿EB病毒感染时，使用更昔洛韦疗效显著，患儿临床症状得到明显改善，不良反应发生少，能够有效帮助患儿健康成长和提高生活质量。综上所述，更昔洛韦能够抑制病毒细胞复制速度，容易被机体吸收，毒副作用小，患儿不良反应发生率低，用药更安全，有效提升患儿生活质量，临床症状有效缓解。

　　参考文献

　　[1]历建芝，高德强，伊长英.小儿EB病毒感染相关疾病临床研究[J].中国继续医学教育，2017，9(7)：95-97.

　　[2]唐云章，张银美.儿童EB病毒感染相关重症疾病的临床分析[J].重庆医学，2015，44(3)：387-389.

　　[3]王滕滕，袁田，张翼鷟.EB病毒与其相关淋巴瘤的研究进展[J].中国实验血液学杂志，2014，22(6)：1775-1779.

　　[4]黄生才.更昔洛韦治疗小儿EB病毒感染的临床疗效观察[J].当代医学，2014，20(24)：95-95.

　　[5]王晓丽，孙润梅.更昔洛韦治疗小儿EB病毒感染临床应用及观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，2(20)：4263.

　　[6]娄玉华，师春洁，程林敏.更昔洛韦治疗小儿EB病毒感染的临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(18)：3695-3696.

　　[7]胡纯燕.干扰素结合更昔洛韦治疗小儿EB病毒感染的疗效分析[J].心理医生，2016，22(34)：6-8.

　　[8]赵越.更昔洛韦治疗病毒性口腔疱疹的有效性和安全性分析[J].中国卫生标准管理，2016，7(22)：100-102.

　　[9]邱园.小儿EB病毒感染经更昔洛韦治疗的临床价值[J].中国社区医师，2016，32(17)：62.

　　作者：刘爽

文章名称：更昔洛韦怎样治疗小儿EB病毒感染