药事管理中HIS的作用

来源：职称阁分类：医学论文时间：2018-09-13 14:20热度：

　　这篇论文主要介绍的是药事管理中HIS的作用的相关内容，本文作者就是通过对医药管理中HIS系统的效果等内容做出详细的阐述与介绍，特推荐这篇优秀的论文供相关人士参考。

药事管理中HIS的作用

　　关键词HIS系统;药事管理;药品供应

　　HIS系统可运用在医院各个部门，可快速、同时提供相关部门所需的服务信息[1]。随着国家基本药物制定、公立医院医疗改革等一系列新医改革政策启动，国家对医疗机构药事管理和医学药学科扶植、建立，提出更为严格的药事管理标准，如《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用管理方法》等规章，加强药事管理工作已然成为医院建设的重点内容[2，3]。日常生活中，无论是选择疾病预防，还是疾病治疗，都离开不了药品，而药品正规流通中的最后一个环节就是医院，药品市场的变更、急诊药房、门诊药房等备用药也不完全一致，工作人员在进行定期盘点中需消费较多人力、物力，HIS系统的建立可有效避免此现象发生，通过HIS系统，药师可定期检索库存药品，减少不必要的时间浪费，同时还可了解库存药品数，保障医院药品供给。HIS系统促使整个医院药品管理逐渐向一体化方向发展，与最新科学接轨，提高药品管理效率。

　　1HIS系统建立

　　信息技术早已触及社会的各个行业，HIS建立是信息技术在医药行业的成功实践，在具体实践中，HIS可及时、精准对就诊患者进行信息处理，同时还可将信息反馈至财务部、药房等，相比人为操作，HIS可靠性、安全性均较高[4，5]。由于我国医疗资料分布呈现失衡现象，就诊患者倾向于三甲医院治疗，忽略逐级就诊原则，导致大医院床位供不应求，医护工作压力急剧增加，而县级医院、乡镇卫生诊疗所就诊患者少、硬件设备不足，HIS系统的普及存在一定的困难，随着医学技术飞越发展，市级三甲医院普遍已实施电子病历管理，并使用PDA技术进行床旁监护、信息跟踪，大多数县级医院的管理系统正向以电子病历管理为基础的临床管理系统过渡。在医院的各项医疗药业中，药品使用是整个医院最大的开销，其药事管理也是最繁琐的工作。为减轻药剂科的工作负担，并提高医院药品管理效率，我院极其注重药事管理，本文集中讨论HIS在我院要是管理中的应用现象，并提出改进意见。

　　2HIS系统在医院药事管理中的应用效果

　　2.1保障药品供应

　　我院住院药房管理在HIS系统设置有4个业务菜单，包括基础窗口业务(药房-患者)、库房业务(药房药品管理)、汇总报表业务(院内药品采购、流通、库存等)、系统设置(药品库存上下限)。以往的药事管理系统，药品信息繁多，且调价频繁，增加了药事管理人员工作，通过上述HIS系统操作后，系统通过网上进行集中招标采购，自动产生出入库的中、西药清单，还可跟踪药品出库至使用整个过程中，均可通过HIS系统显示出来，充分确保药房药品完整，保障患者用药连续性、稳定病情。

　　2.2实现药品账单相符

　　以往药事管理是单机运行，药事管理部门根据物价部门的通知，首先对药库进行相应药品调价，随后将改动信息上传相关部门，从而完成药品调价信息更新。这种管理方式因是单向信息传送，存在一个调价时间差，且药库调价中可能出现误差，造成不同科室收费不一，出现药品价格管理混乱，干扰医院各科室工作进展。HIS系统具有对全院计算机同步操作功能，可同时传达药品调整信息，保证了整个医院药品价格一致性。HIS系统可保留药品明细账单，住院药房药师打开HIS系统当日长期医嘱用药信息，药师可根据医嘱改动情况进行相应的用药改变，并与前来取药护士核对医嘱用药品种、数量及用法，通过护士审核、药师摆药等避免人为差错，导致与医嘱用药不符或不合理用药的出现，以及药品多余和不必要的缺失。HIS另一优点是可生成电子账单，显著减少手写账单字迹不清、药品批号不详等问题，通过系统交付，药房可提前将药物盘点清楚，减少患者等待时间，同时患者还可看到药品价格，与药价保持一致性，消除患者疑虑。

　　2.3促进药品合理使用

　　药房接收当日科室用药情况是根据当日临床医师查房时判断患者病情恢复情况，进而在HIS系统上进行医嘱变更，科室护士则在护士站进行医嘱变更审核、记账;住院药房药师打开HIS系统即可出现当日长期医嘱查询菜单，显示前1d长期医嘱账单与今日长期医嘱账单，药师根据科室传送的今日账单进行药品盘点，科室护士前往药房取药后亦需根据HIS电子账单进行审核，以免缺失或药品取放错误，保证患者用药安全。利用HIS系统，药师还可查看近期、过期药品情况，对过期药品及时下降，优先使用近期药品，药师通过HIS系统定期查询发往各科室的抢救药品，确保用药安全。为明确院内用药实时情况，掌握常用药的规格、药品种类、数量、排列等情况，药师需时刻关注HIS系统变更，同时还应与临床医师定期沟通，就用药情况分析报告提供一定的数据，结合临床实际用药情况，了解全员全年用药金额预算及合理预算。

　　2.4药品采购管理

　　需进行药品采购时，药房的管理员、药师需通过HIS系统证实当前药房药品库存数量及种类，根据医院药品实际使用情况，并融合临床医师用药建议，在采购时可调换原有药品，选择符合医院药品需求的药品采购计划。而相关工作人员还可通过HIS系统，跟踪某一药物在一定时间段的流通情况，并利用统计学方法，对数据变化的意义进行统计学分析，总结信息，保证药事管理工作正常进行。为实现医院和患者利益最大化，经药师核实批准后，采购员可在网上进行招标，选择更有效、更经济的药品。

　　2.5药品出入库管理

　　采购员完成药品采购后，医院药房管理人员需对药品数量、种类进行核实，确诊无误后方可填写药品验收单，随后上报医院财务管理部，财务管理部需将药品详细信息录入HIS系统，最后与采购员购买账单、药房入药账单相互核实、校准，最后在经管部签字后才算完成药品入库手续。入库手续完成后，HIS系统可将药房新入库后药品变更信息同步传输至门诊、住院部，门诊药房根据HIS门诊系统进行划价收费，并录入患者电子处方以作凭据，同时门诊药房需时刻查看药房库存储备粮，如需补充药物，可先向药房库存人员提出请求，库存人员根据库存药数量作出相应调整，并核对账单明细，保证药品与账面符合。

　　3讨论

　　药事管理的信息化是医院信息化建设的重要环节，也是整个HIS系统的重要组成部分。实现医院药事管理信息化需三大系统支持：医院药品管理信息系统、合理用药监测系统、医院药事管理查询服务系统[6]。医院药品管理系统是监控医院用药最有力的工具，包括药库信息管理系统、门诊药房信息管理系统、住院药房信息管理系统，因药事管理较为复杂，药品信息多，出入库流动量大，且调价频繁，HIS系统具有网上集中招标采购、自动生成出入药品清单，功能覆盖了药品采购、出入库、调拨、使用等各个环节，医院管理部门可及时有效了解相关数据及每一药品的使用情况，大大降低药事管理工作人员工作难度[7]。门诊药房信息管理系统，不仅具有划价、发药的管理功能外，还具有门诊用药安全审核功能，即系统根据临床医师所开处方进行划价、送达、收费清单，减少了中间环节，此处的一级审核是处方医师所用的药物安全监测系统，二级审核是调剂药师，根据《处方管理方法》、《处方点评规范(试行)》中的相关规定进行全面审核，三级审核时临床医师对调剂药师审核过的处方进行二次审核，确保审核准确性;住院药房信息管理系统和门诊药房管理信息系统基本相同，系统根据临床医师所开处方自动划价、打印清单、发药。三大子系统共同构成了药事管理HIS系统，保证了医院药品临床供应，及时、准确、有效、安全的进行药品发放，并实现由终末质量向环节质量管理、全程质量管理的转变，达到药事服务功能前移，保证药品的临床应用更加合理、安全、有效。

　　参考文献

　　[1]林文强，林琦，张金，等.医院自主的门诊处方审核干预系统的建立〔J〕.中国医院药学杂志，2016，36(11)：943-946.

　　[2]刘小明，石艳姣，周瑾容，等.临床信息管理系统的研究〔J〕.中国现代医学杂志，2014，24(5)：110-112.

　　[3]赵京利.医院HIS与外来信息系统运行管理中存在的问题分析〔J〕.中国医疗设备，2014，29(7)：100-101.

　　[4]杨振宇，曾涛.国家医院评审评价中的药事管理工作思考〔J〕.中国医院药学杂志，2014，34(21)：1872-1874.

　　[5]付美霞，吕中明.武汉市汉阳区23家医院药事管理工作现状调查分析〔J〕.中国药房，2015，26(33)：4617-4620.

　　[6]江蒙喜，李卫平.科室成本核算过程中成本责任中心划分的实践与探索〔J〕.中国卫生经济，2015，34(10)：82-84.

　　[7]武敏，徐孝仕.医院资源管理系统在医院财务管理中的应用〔J〕.中国卫生经济，2014，33(8)：78-79.

　　作者：郭志远单位：义马煤业集团公司总医院药剂科

文章名称：药事管理中HIS的作用

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