牙周病临床用药有何情况

来源：职称阁分类：医学论文时间：2018-06-13 11:04热度：

　　目的提高牙周病的临床使用率，使临床用药效果最大化。方法调查研究我院牙周病患者的牙周临床用药特点。结果在局部用药中使用抗菌药物的应用最为广泛，注射用药中抗生素的使用率相对较高，接下来小编简单介绍一篇牙龈医学职称论文。

牙周病临床用药有何情况

　　近几年，我院入院治疗的口腔科类病人数量有所上升，年龄段也分布较广泛，从几岁开始，到二十岁，三十岁，四十岁，等各个年龄段的患者都有，而这里面出现的病症较多的主要包括牙龈炎和牙周炎。而牙周病的病因较复杂，总体可以分为局部因素和全身因素两个方面，局部因素具有相当重要的作用，全身因素可影响牙周组织对局部刺激的反应，两者之间有密切关系。牙周病早期无明显症状，易被患者忽视，而出现症状时，往往已经发展为严重程度。这充分说明有越来越多的口腔疾病患者需要到基层医院或牙医门诊就医。牙周病与全身健康有着密切关系，且患病率在我国一直居高不下，这与人们的健康意识不强有很大关系。牙周病不仅有损牙齿的美观，还会间接造成系统性全身疾病。本文将对牙周病临床用药情况进行研究和分析，通过分析以后我们会改善以往用药习惯，在这个基础上进行改良，将每种药的药效发挥到最大化。

　　1资料和方法

　　1.1一般资料

　　选取我院2017年1月～2017年12月进行口腔牙周病治疗的患者200例，所有患者没有其他基础疾病或全身性疾病，且经治疗后，症状得到控制或痊愈。其中男性患者104例，女性患者96例，年龄20～75岁。

　　1.2方法

　　对200例患者进行临床用药分析，按照用药途径分为外用药、注射剂和口服药三类，整理并总结药物在处方中的使用频率和所占百分比。用统计学方法分析三类药物使用情况及不合理用药情况。

　　2结果

　　牙周病临床用药情况中，局部治疗病例多于全身治疗病例，说明在局部治疗有效的前提下，不推荐全身治疗;外用药物中含漱剂的使用频率最高;注射药物中免疫增强剂占比最大;口服药物以抗生素占比比较多。

　　3讨论

　　牙周病的治疗受限于目前国内的经济水平和医疗水平，而牙周病的诊治还处于萌芽阶段。尽管近年来研究人数不断增加，也引起了牙周病学界和医学界的高度关注，但口腔医学并没有受到更多的医学者和广大群众的重视。我国科研人员在医学领域有深的造诣，但在牙周病学的研究还是很浅，基本还处于发病机制和病理学方面的研究。牙周炎越早治疗，越有利于预后效果，结缔组织和牙槽骨会得到一定程度的修复。牙周病是一个慢性疾病，只要患者能够认真合作，定时进行维护治疗，病变则很容易被控制，患牙得以长期保存和行使功能。目前我国对于牙周病的治疗临床上大多强调口腔局部处理，从理论上来讲十分有道理，但是这些都是一些陈旧的理念，并没有新的理念用于临床治疗。因为牙周病的治疗不仅要停止牙周病的发展和恶化，还要达到牙周组织再生，这也是牙周病治疗的发展方向。另外，很多医生在牙周病的治疗中习惯系统用药，系统用药不仅不会杀死牙菌斑，其表面的脂多糖保护层还可以有效对抗大多数抗生素，甚至龈沟液免疫物质。要想杀死牙菌斑，剂量需要达到常规用量的上百倍，这严重损害了患者的身体健康，所以我们在用药的时候可以实地的结合一下患者自身的年龄，职业，作息时间和一些生活习惯，我们可以结合这些给出患者一个合理的建议，在用药基础上改善一些生活习惯，这样会有利于疾病的回复，达到一个事半功倍的效果。牙周病局部用药治疗包括含漱剂、涂布剂、局部冲洗、龈下缓控释药物，其中含漱剂的使用频率最高，而常用的含漱剂包括氯已定含漱剂、复方氯已定含漱剂、甲硝唑含漱剂等。含漱剂虽然在口腔内作用时间短，对牙周袋内菌群几乎没有直接影响，只在一定程度上减轻牙龈的表浅炎症，但含漱剂能够消除舌背、扁桃体、颊粘膜等处的微生物，阻止致病菌重新定植在已经过基础治疗的牙面和牙周袋中，有利于防止牙龈炎症的复发，我们在用这些药物的时候可以观察患者的饮食习惯，可以结合药物的化学代谢特征，指定合适的时间用药，提高药效性。牙周病全身治疗以口服药物为主，口服药物中使用最多的是抗生素类药物，主要包括：咪唑类衍生物、四环素、大环内酯类抗生素、非甾体抗炎药等。我国抗生素的使用远超多数发达国家，即使局部抗生素使用也远远大于国外，而没有发烧、感染、局部肿胀的情况下，一般不推荐使用抗生素。抗生素是全身药物治疗的重要辅助手段，除急性情况外，不建议直接使用抗生素治疗，因会降低人体免疫力，增加全身性疾病的发生率。对于病情严重的患者可口服甲硝唑0.2g，3～4次/d，共服一周，或服用头孢克肟0.25g，3次/d，共服5～7d。对于全身性慢性系统疾病，如高血压、糖尿病、烧伤感染等，这些疾病都对牙周炎有一定的影响，并降低牙周炎治疗效果。全身药物治疗结合局部治疗能够起到很好控制牙周病的目的。

　　参考文献

　　[1]李靖玉.成人牙周病患者正畸治疗的临床研究[J].中国医药指南,2013,11(12):642-643.

　　[2]周春武,何方林.成人牙周病正畸治疗的临床研究[J].职业与健康,2011,27(19):2272-2274.

文章名称：牙周病临床用药有何情况

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