疫情期间乡村医生临床教学模式

来源：职称阁分类：医学论文时间：2020-10-30 09:15热度：

　　新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情流行期间，探索能够完成乡村医生（乡医）教学任务的教学模式。网络视频、微信视频等线上教学模式结合线下辅助材料，应用案例教学方法进行教学，同时增加COVID-19疫情防控知识等内容是适应目前形势下的教学方式、方法。但对于授课效果的检验与评价，需要采用多种形式（课堂随时提问，课后测试，疫情结束后进行统一的理论及技能考核）相结合。

疫情期间乡村医生临床教学模式

　　【关键词】新型冠状病毒肺炎（COVID-19）；网络教学；案例教学；健康宣教；乡村医生；教学模式

　　乡村医生的培养目的是提高我国基层医疗服务水平。为了满足社会的需求，农村从医人员无论是在医疗水平或是知识结构方面均需要进行规范的医学教育。乡村医生的工作重心[1]以基本医疗以及预防、健康宣教、慢性病管理、传染病防控等工作为主。但其培养又存在各类问题，如学生来源多样，在校培训时间短，理论转化为实践困难等。2019年底开始，全国倾全力抗击新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情，抗疫关键是防控。扎根基层，进行社区、农村常驻人口隔离、防控、消毒、疫情防控知识宣传等工作的重担落在社区医生及乡村医生的肩上。临床医学是一门实践科学，以往授课方式以传统的“面对面”课堂授课+“手把手”临床带教的形式为主。在疫情特殊时期，为保障学生知识体系完整性，本文探讨适合目前疫情的乡村医生的临床培养模式和培养方法，增加疫情防控知识等健康宣教内容，使乡村医生的培养能够按照课程安排进行，提高疫情期间及未来工作中对传染病的认识和防控意识、防控能力，做好群众基础工作，参与临床工作后能够更快地将理论转化为实践，适应临床工作。

　　1抗疫期间教学模式探索及课程安排与实施

　　新型冠状病毒肺炎疫情流行期间，需减少聚集，乡村医生的临床课程在此期间无法集中课堂授课。探索适合疫情期间的教学模式，完成村医的教学任务尤为重要。随着信息时代的不断进步,网络设备和网络技术蓬勃发展,网络教育（线上教学）成为一种新兴的教育模式[2]已经在很多领域开展并取得较大的成绩。

　　1.1线上教学的优势

　　线上教学已开展多年，其形式多样，可以应用网络视频时时进行线上课堂、微信视频时时授课等，也可以制作网课，根据学生自身时间进行学习。特点是时间灵活、传播范围广、不受地域限制，参与性强。疫情期间可以做到居家上课，减少人群聚集引起的疫情扩散、传播。线上教学课后思考时间充裕，有充分的时间预习、消化课堂内容。网课除了可以通过文字、音频、声音等形式进行教学展示外，还可以通过视频、动画等多种形式全方位多角度展示教学内容[3]。展示形式多样化、不刻板、更直接、更鲜活，提高学生的学习兴趣。线上教学较大的信息量不受课时限制，尤其对于临床标准性操作（如全身查体、专科查体等）示范教学可反复多次观看，加深记忆。线上教学有利于教师提高自我要求，深入学习，扩展相关制作网络教学方面的能力，寻找提高网络授课掌控力的方法，适应新时期信息化教学模式的转变。

　　1.2线上教学与传统课堂授课相比的缺点

　　线上教学提前制作好的视频网课，无法时时对学生的疑问进行解答，师生交流与互动减弱。需要专人进行维护，针对学生提出的问题留言进行专业解答。线上教学与传统教学的主体不同。线上教学以学生为主体，需要学生具备较高的自觉性、自制性。教师对授课过程的调控力度减弱，学生之间的互动性减少。同时线上教学受到网络因素的影响，可能会影响上课效果。线上教学对于教师的网课制作能力有极高要求。临床带教教师对于网课制作缺乏经验及教学资源，需要进行相关培训及资源整合。

　　1.3课程安排与实施

　　课程安排：按照教学大纲要求进行相关课程安排。线上授课的同时，进行线下学习资料发放（学生自行下载打印）、学习笔记等相结合，帮助学生巩固学习内容。按照教学大纲要求需要掌握的相关专业知识外，增加健康宣教内容，帮助学生尽快适应临床工作。内容从生育政策宣传、妇女保健指导等到日常保健工作再到健康生活方式的宣传，提高人群的自我防范意识，健康生活方式的改变等。同时增加COVID-19等传染病防控知识，帮助学生在疫情中针对自身及其辐射范围人群进行专业的防控宣教工作。

　　1.4教学方法的探索（案例教学）

　　线上教学以学生为主体，需教学过程更具吸引力，以提高学生的学习兴趣，激发主动性及自制力。案例教学是能够根据学生自身特点及教学要求进行灵活调整的教学方式[4]。案例教学在疫情期间网络教学模式下，更适合时时视频教学时应用，可通过视频进行病例讨论。选择典型案例[5]，附相关问题便于讨论。通过对典型案例的分析、讨论、总结，实现理论转化为实践，有助于对理论知识的理解和记忆。案例教学前需要临床带教教师进行组织讨论，确定来源于临床的典型案例。考虑授课对象为乡村医生，临床经验、基础知识尚有欠缺，在符合临床实际基础上，精简部分病例信息，因人施教[6]，使典型案例能够体现疾病特点的同时清晰、明了、易懂，树立学生的学习信心，激发学生的积极性。同时需要鼓励学生以多种形式进行课上、课间、课后的互动，讨论共享，共同提高。案例的选择根据不同的教学模式，需要进行适当的调整和筛选，才能更有效地实现教学方法和教学形式的完整融合。

　　2线上授课效果评价

　　由于线上授课的时间、空间特点，效果评价需要采用多种形式进行。比如时时网络视频课堂可以随时提问，课后作业、问卷调查等方式。同时需要根据学生提出的反馈进行不断的完善和改进。教学反馈是保障教学质量的重要方面，制定特定模块，针对疫情期间无法面对面进行授课内容考核时，进行课后测试。临床医学的考核不仅需要理论知识的掌握，还需要实践操作的规范，疫情结束后仍需要进行统一的理论及技能考核，对线上授课进行综合评价。综上所述，案例教学法能够更容易被学生接受，有助于提高乡村医生的自信心和学习兴趣，主动性和积极性。教学过程中增加健康宣教内容，不流于形式，增加对乡村医生工作有实际帮助的内容，有助于乡村医师参加临床工作后能够尽快融入工作角色，适应临床工作。抗疫期间，线上授课辅助案例作为课堂教学的重要补充，有其自身的优势，但对于临床医学这门实践科学来说，线上授课模式不能完全取代传统的师生“面对面”的课堂教学及“手把手”的临床带教。疫情结束后，仍需要临床带教教师对学生进行临床能力的培养与规范操作的现场示范。

　　参考文献

　　[1]黄旭元，秦建晔，朱堃，等.乡村医生培养中的“双师型”师资队伍建设[J].中华医学教育杂志，2013,33（1）：25-26,49.

　　[2]曲更宝,马军.网络教学平台在医学英语授课中的应用[J].中国继续医学教育,2019,11(5):28-31

　　[3]王萍，吴亚馨.网络教学平台的扩展性研究[J].现代远程教育研究，2015，（5）：94-103

　　[4]黄小平，邓冰湘，李峰，等.中西医结合七年制生理学案例教学法的尝试[J].中国中医药现代远程教育，2015,13（06）：101-103.

　　[5]孙华.论案例教学法在"教育学原理"教学中的运用[J].黑龙江高教研究,2010(9):99-101

　　[6]彭恒，李翔宇，曹明媚，等.以问题为基础的医学寄生虫学网络教学平台的构建与实践[J].中华医学教育杂志，2015,35（2）：241-243

　　作者：王贝韩骐马俊莲

文章名称：疫情期间乡村医生临床教学模式

文章地址：http://www.zhichengg.com/yxlw/17437.html

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