医务社会工作者核心能力培养

来源：职称阁分类：医学论文时间：2020-03-26 11:49热度：

　　就医务社会人员来说，一方面必须具备同理他人等核心观念，具备基本的医疗护理相关知识，相关的政策法规等；另一方面，还要对相关实务技巧予以标准化掌握，如服务项目以及专项个案项目管理等。身为称职的医务社会人员，理应具备教学创新意识，通过继续教育体系的完善、相关内容的社会宣传等有效路径，稳步增进核心能力。因此，不断促进教学模式的改进和创新、后续教育体系的健全和完善、顶层制度建设的扩展和延伸、宣传力度的加强等已成为需解决的主要问题，只有这样才能不断增强和提高医务社会工作者的综合素质和核心能力。

医务社会工作者核心能力培养

　　[关键词]医务社会工作；社会工作者；核心能力；培养

　　每个时期和阶段的医疗服务水平均能直观地体现那个时代的政治与经济、科学技术水平及社会思潮等内容；反过来，政府和相关部门同样也会制定各种与之相关的法律或制度来确保医疗服务能够满足更多人的需要，使医疗服务更加理想。而医务社会工作就是在这样的环境和趋势下产生的，同样以实现更加理想医疗服务作为长期的服务标尺和奋斗目标。

　　1当前我国医务社会工作者的能力现状

　　如今，由于患者及其家属的需求不断增多，同时医院任务的不断增强，所以导致医务社会工作者的需求越来越大。医务社会工作是指借助各项医疗技术，同时结合社会工作知识共同服务于医疗卫生机构，其从心理与社会两个方面对案件主体存在的问题给予处理和评价，并与医疗团队协同解决患者及其家属在医疗期间存在的各种障碍，不仅使患者的身心得到康复，而且缓解了因此而导致的各种社会问题[1]。与其他社会工作有所不同，医务社会工作不仅要具备社会工作的相关知识，最重要的是了解和强化对疾病的认识，以及疾病会对病患及其家属造成怎样的影响，最后制定社会工作计划，并在原则的规定下，解决和满足病患的需求。从现阶段来看，我国的医务社会工作才刚刚起步，在具体实践和发展中存在着很多问题需要解决，同时更多挑战需要去克服，另外“医务者为主，社工为辅”的结构非常突出，专业社工在数量上十分缺乏，而且缺乏较大的影响力，其价值被很多病患和家属忽略。因此，当务之急是界定并培养医务社会工作者的核心能力。

　　2我国医务社会工作者能力建设困境

　　改革开放至今，我国的义务社工活动从最初的没有到如今的不断扩大，服务范围也由最初的定点到如今的全面展开，而服务内容涉及的范围越来越广，特别是在优先发展地区及重要战略领域尤为突出，如今的医务社工实践工作已在卫生保健事业的各个领域得到了全面覆盖。而我国实施的医务社会工作制度从本质上来说其实就是医院的志愿服务制度，尽管志愿者数量较多，但专业的社工人员非常有限，而且医务社工并未得到大部分医院的认可和肯定，在医疗体系中对此岗位的认同度也并不高，因此使得医务社工定位模糊。尽管目前我国大部分高校均增加了医务社会工作这门课程，但专业知识与实际操作体系并未形成，而且有很多学生并不清楚该门课程的具体内容。从整体来看，我国目前在建设医务社会工作过程中依然存在很多问题需要不断提高，具体表现在以下几点：第一，缺少国家的政策引导，制度保障不健全。目前我国社会福利制度体系在不断的完善中，医疗卫生事业的战略地位十分突出，然而医务社工能够掌握和可以支配的资源十分有限，且这部分从业人员的使用、后期培养、继续教育、薪资待遇及评价体系等问题尤为突出。第二，建立的课程理论与实际应用之间存在一定差异。大部分院校尽管开设了这门课程，但并未形成与之配套的课程体系，学生在缺少专业理论的指导下，无法掌握全面的医学理论知识，更是缺乏对社会学及社会工作知识的系统了解[2]。另外，尽管有理论知识予以支撑，然而岗位的不足使很多学生无法得到充分的实践，因此造成学生无法最大程度的理解和消化课本中所讲的知识。第三，专业医务社工十分匮乏。由于医院对医务社工的要求各不相同，因此其需要面对不同的工作环境和人群，另外由于医院分设的科室多而杂，且科室负责的内容十分复杂，因此对医务社工的应变能力及学习能力提出了更高的要求，这就造成其虽然能够掌握很多领域的疾病常识，但却无法做到精通。第四，缺乏其他资源注入。从开设医务社会工作开始，社区组织形式就被启用，但社区的居民及其他组织尚未了解医务社工的价值和作用，使得此项工作及其从业人员还未完全能够引起更多民众的共鸣。第五，培养目标不够明确，专业定位不够具体。通过调查发现，我国高等医学院在人才培养模式方面不够明确，绝大部分的培养体系是沿用西方国家的相关模式，即通才教育模式。就此种模式而言，最终成效与它类普通院校的人才培养模式如出一辙，无法将自身专业特色凸现出来。第六，课程设置不够科学，师资力量极为短缺。通过调查发现，我国在培养医务社会人才方面，课程不具专业特色的现象尤为严峻，与现实需求极不相符。换句话说，涉及医务社会工作相关的卫生法学等课程严重稀缺。此外，由于我国的医务社会工作刚刚起步，致使相关专业的教材只能参考国外，相关内容并不契合于我国当前现状，而且绝大多数的教学人员并非本专业文凭，因此不具备健全的理论知识结构体系及专业素养。最后，实习机制不完善。在我国，医务社会工作当前仍旧属于新兴专业，因此学生参与实习的相关单位如凤毛麟角，同时也不具备专业的实习督导及相对健全的实习评估体系。总而言之，学生一方面不能将所学知识应用至实习岗位，另一方面不利于学校乃至用人单位对其学习现状予以认知。由此可见，导致问题出现的原因涵盖多方面。其中，最核心的原因是我国当前属于社会主义初级时期，矛盾点在于人民日益提升的物质文化需求与社会落后生产不相匹配。系统地说，主要涉及社会、历史、政府机关三个层面，下面将进行详细阐述。基于历史视角分析，自建国以来，计划经济应运而生，作为重掌政权的政府部门说来，所有社会资源与服务均归属其范围，同时依托行政路径为群众供给资源，摒除了专业社会工作的必要性，从而致使专业医务社会工作落寞于上世纪中旬，历经半个多世纪的磨练才重新实施。基于此背景下，我国医务社会工作处于全新领域，体系尚未构建[3]。基于政府视角分析，政府部门未引起足够的重视，一方面未将医务社会工作视作核心专业领域，另一方面尚未构建培养、汲取专业医务社会工作者的机制。此外，由于未有相关法规的出台，致使医务社会工作得不到公众的认可与支出，从而阻碍其良性运作。医务社会工作制度跟医疗卫生制度不相契合，两者沟通存在较大难度，致使医务社会工作难以实施。基于社会视角分析，医疗行业尚未全面了解医务社会人员，医疗机构受社会环境等多层面的影响，严重阻碍了医务社会工作局面的开展。此外，2007年11月卫生部组织开展的研发课题小组表明，高比例的人群尚不了解社会工作及医务社会工作制度。研究成果证实，我国医务社会工作制度建设仍旧属于起步阶段。再者，群众对于社会工作缺乏认同，同样阻碍了我国医务社会工作的良性推进。通过深层次地剖析我国当前医务社会工作人员培养情况，以及调研与参考港台美地区的培养模式，有助于我国医务社会工作人员的培养，具有较高的参考价值。就各医学院来说，理应树立正确的医务社会工作人员导向及科学的专业定位，同时合理配置教学课程，优化及革新以往传统的教学模式，增进师资队伍，严明毕业要求，对学生实习期的成效予以考察；对于政府部门来讲，理应从政策方面予以支持且在制度方面予以保障，一方面可以对学校的人才造就予以保障，另一方面能够确保从业人员的利益不受损害，从而招引更多的人员参与；就当前来说，虽然此领域的人才培养面临较多阻碍与难题，但理应将视角放远，高度认知并正确看待此领域的发展前景。伴随WTO概念的提出及社会工作的发展，该领域的工作范畴得到纵深度发展，渗透于医院、社会等四方面服务。由此能够将我国医务社会巩固走划分为如下内容：第一，对患者当前的生理、心理等问题予以综合评估，通过与患者间的商讨提出应对方案，进而增进患者的自助性；第二，宣传健康相关知识；第三，帮助患者，寻找及有效发挥社会、社会资源；第四，通过经济援助、就业介绍等有效路径引导和鼓励患者重回社会；第五，面对患者家属予以情感鼓励；第六，针对医院来说，理应对患者服务的政策、程序等予以完善和优化；第七，合理处理医患纠纷。综上所述，面对当前医护人员工作压力繁重、专业分工杂乱，医患关系不协调等问题，惟有培养相关专业人才才能解决此类问题，从长远角度来说，有助于新医药卫生体制的革新。

　　3我国医务社会工作者核心能力的培育策略

　　在我国医疗卫生体制改革的浪潮下，同时结合我国社工的整体发展趋势，需从以下几点着重加强对医务社工人员的培养：（1）创新专业教学模式。人才培养模式是培养目标和方案、教育制度及实践教学等各要素的有效组合，只有确保人才培养模式的科学性与有效性，才能培养出更加实用的专业性医务社工人才。①明确医务社会工作的培养目标和专业定位：人才培养模式及学科的发展需要以明确的培养目标和定位作为基础和依据，医务社会工作需要的是全面性人才，故在培养时也要以此作为培养目标，这就需要专业医务社工要具备职业性、适应性及多样性等特点。因此，要求高校在对医务社工进行定位时必须设立专门的理论知识和实际操作技能，还要开设医学理论知识，采取通用人才与专用人才结合的培养模式，才能不断满足社会及医院的发展要求。另外，医务社会工作的开展涵盖多种方式，如个案工作、小组工作等，其中后者开展的流程为把相同病种的患者及家属汇集在一起，形式小组，然后由医务社会人员组织开展，依托讨论等有效路径来帮助患者和家属。就中国来说，不仅人口众多，而且社区发展前景较为广阔，有助于医务社会专业人才的培养及其职业生涯的良性发展。现如今，社会主义初级形态已经形成，理应深信惟有走社会主义路线才能赢来美好的前途。未来时期，不需要过于漫长的时间，我国的综合国力并将打破原有桎梏、突飞猛进，人民的生活水平也将大幅度增进。在此时代背景下，随着社会工作的稳步推进，医务社会工作人员将逐渐发挥出应有的作用。培养医务社会工作人才并非一朝一夕便可完成，其是一项复杂的系统工程，不仅要眼光放宽，更要对各方面的利益予以科学调配，通过汲取海外国家的优秀成果及结合我国当前现状，全面推进义务社会工作人才的培养及相关体系建设。②加强专业师资力量，改变传统教学模式：医务社会工作以解决实际问题为目标和出发点，故需具备较强的实践性，这就要求专业教师必须具备相关的综合能力，因此要不断增强教师队伍的整体素质和专业水平。如各高校间的专业老师进行交流和沟通，也可派遣教师去其他医务社工体系和经验较为成熟的地区进行深造和培训，或从发达国家引进医务社工的师资力量等。另外，教学模式也要从以往的填鸭式快速向创新性转变，因此教师可采取举例、问题探究或现场参与等各种方法和手段来加强学生对知识的掌握，同时将案例与实际相结合进行综合分析，以不断增强学生解决问题的能力和实践性。（2）健全继续教育体系，加强岗位技能训练。如前所述，目前我国医务社会工作全民参与意识缺乏，教育理念、模式和方法落后，专业资源匮乏，保障体系、经费投入机制、相关法律制度等仍需改进和完善等。如今医务社工已无法满足民众的多样化需求和社会的快速发展需要，这就需要加强对医务社工的后续教育问题，通过采取科学的手段和有效的方法，促进医务社工继续教育得到有力保障和持续发展。对医务社工进行岗位培训时，应以所在科室或医院类型进行具体安排，才能确保其专业知识和技能、服务质量和水平获得针对性的培训和提高。因此，主管部门及各大医院在进行医务工作培训时，应加强院校的合作，让专业老师及实习学生真正走进医院开展实践活动；同时在已与高校实施合作的医院中切实开展医务社会工作，并从中挑选个人素质高、交际能力强、组织能力好、具有责任心的管理人员前往医务社工较为成熟的地区开展学习和培训[4]。除此之外，还可以定期在医院内部开展咨询活动，并积极参加医院组织的在职训练或研究活动。（3）广泛开展社会宣传，营造有利于医务社会工作能力发挥的社会氛围。在我国，医务社会工作才刚刚起步，资金及专业人员都相对匮乏，因此对社会资源进行全面整合，调动社会各界力量进行参与，并打造一支综合业务能力强、专业水平和技能高的人才队伍，才是确保医务社会工作健康发展的必要之路，这就需要社会从提倡全民健康、社区健康、医疗整合、团队合作等方面营造出有利于医务社会工作者能力发挥的社会气氛。

　　4总结

　　对医务社会工作人才的培养并非一蹴而就，而是需要社会各界在长期的交流与合作下才能不断完善和发展，还要注意协调各方利益，在借鉴发达国家成熟和先进经验的基础上，与我国的实际相结合，不断促进教学模式的改进和创新、后续教育体系的健全和完善、顶层制度建设的扩展和延伸、宣传力度的加强等，只有这样才能不断增强和提高医务社会工作者的综合素质和核心能力。

　　参考文献

　　[1]尹广文.社会工作核心能力培养和专业教育研究[J].湖南工程学院学报(社会科学版),2015,25(1):102-105.

　　[2]刘斌志.论社区社会工作者的核心能力及培育策略[J].重庆师范大学学报(哲学社会科学版),2016,(3):81-88.

　　[3]吴君,李国建.医院引入医务社会工作者存在的问题及对策分析[J].中国医学伦理学,2016,29(4):665-667.

　　[4]李孟云.医务社会工作介入癌症患者人文关怀的路径选择[J].科学中国人,2017,0(1Z):176.

　　作者：李尚桦单位：广东省工伤康复中心

文章名称：医务社会工作者核心能力培养

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