妇产科护理的感染问题

来源：职称阁分类：医学论文时间：2019-02-07 18:27热度：

　　这篇论文主要介绍的是妇产科护理的感染问题的相关内容，本文作者就是通过对妇产科护理的感染问题的内容做出详细的阐述与介绍，特推荐这篇优秀的文章供相关人士参考。

妇产科护理的感染问题

　　关键词：妇产科;护理;感染

　　感染管理是降低医疗成本、保障患者安全的一项科学性很强的工作。时光流逝，社会经济快速发展，医疗水平日益进步，人们的生活水平不断提高，保健意识在不断增强，对治疗与护理质量的要求也越来越高[1]。感染是常见的术后并发症，也是在妇产科常见的疾病。如何给予针对性的有效护理来降低患者感染率已经成为医护人员研究的重要课题。本文选取2017年医院收治的856名妇产科患者作为研究对象，针对其感染问题及其发生的原因，提出有效的措施。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料本次研究对象为2017年医院收治的856名妇产科患者，其中妇科患者415例，年龄18～68岁;产科患者441例，年龄21～50岁。所有患者入院时的肝肾功能、胸片、尿常规、心电图、血液指标等各项指标均符合正常标准，无呼吸道、泌尿道疾病等干扰因素。1.2诊断依据本文主要参考卫生部颁布的《医院感染诊断标准》。诊断标准：①无明确潜伏期的感染，规定患者入院48h后发生的感染为医院感染，有明确潜伏期的感染，自患者入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。②本次感染直接与上次住院有关。③在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症仟徒灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。④新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。⑤由于诊疗措施激活的潜在性感染。⑥医护人员在医院工作期间获得的感染。1.3方法对2017年医院收治的856名妇产科患者的病例资料进行回顾性分析。运用《护理质量综合评价指标统计表》对妇产科患者出现感染的类别进行归类总结，妇产科护理中出现的感染问题主要有：呼吸道感染，泌尿道感染、切口感染、皮肤感染等。运用失效模式对感染问题(不良事件)进行分析，将感染问题在护理质量综合评价指标中找出并按风险发生率进行排序，找出较高风险指标，综合考虑患者年龄及住院时间等方面，用根本原因法分析原因，针对具体情况提出有效的应对措施尽可能降低感染率，保证患者的安全。1.4观察指标分析妇科患者和产科患者的感染率，感染部位、患者年龄、住院时间。

　　2结果

　　2.1患者感染部位妇科患者总感染率为1.9%，产科患者感染率为1.36%，妇科患者感染部位风险较高依次是呼吸道、泌尿道、切口;产科患者感染部位风险较高依次是切口、泌尿道、呼吸道。两者感染部位的侧重点不一致，管理措施也因具有针对性。见表1。2.2感染患者的年龄分布妇产科患者感染率与患者年龄有着一定的关系，感染率随着患者年龄的增大而增加。2.3感染患者和住院时间本次研究中，妇科感染患者与未发生感染患者住院时间平均住院时间各为(14.1±2.1)d和(7.1±2.1)d;产科感染患者与未发生感染患者住院时间平均住院时间各为(10.1±2.1)d和(5.1±2.1)d。护理感染和患者住院时间存在密切关系，妇科产科发生感染患者平均住院时间均长于未发生感染的患者，表明住院时间越长感染发生概率越高。

　　3讨论

　　3.1护理感染原因分析

　　从本次研究结果来看，呼吸道感染居于在妇科患者感染的首位及产科患者感染第三位，产生感染的主要原因有[2]：①术后患者身体免疫机能下降，也极易出现感染。②对于产科患者来说，受传统产后的休养习惯影响，产妇分娩后不吹风，往往将门窗紧闭，加上探视人员较多，室内的空气不流通，致使空气内增多了病菌的含量，加大了产妇呼吸道感染的机率。③妇产科手术往往需要气管插管，此操作失误会损伤呼吸道粘膜，引起呼吸道感染。泌尿道感染在和妇科产科感染中占第二位。留置导尿管是发生感染的主要因素，并且产妇泌尿道感染发生率和留置导尿时间密切相关[3]。剖宫产术后与顺产分娩后，部分患者需要进行留置导尿这种侵入性的操作，极易使机体出现排斥反应，操作稍有不慎，往往会损伤尿道粘膜。另外，导尿管灭菌不彻底、护理人员插管操作不规范、后期护理不当均会导致泌尿道感染。产科患者发生伤口感染的概率最高。可能原因是妇科患者采用宫腔镜手术，手术创伤面小，切口易护理，而剖宫产术后的产科患者手术创伤面大加上宫缩反应，往往比妇科患者更虚弱。同时还要照顾新生儿，无论是产妇自己还是家属对产妇的情况往往照顾不周全。受传统观念影响，大部分产妇产后极少洗澡，产后不注意卫生，消毒不到位这样极易在切口附近集聚细菌引起感染。

　　3.2产生感染的因素

　　对于妇产科护理中产生感染的因素主要有：①医护人员及医疗器械的因素。根据相关报道表明、医护人员的手是医院相关感染的病原微生物传播的主要媒介，医护人员在手术前洗手不彻底，不干净，消毒液使用量不足。医疗器械不干净均能导致手术中发生感染。另外，手术医生业务水平低，操作不娴熟，缺乏手术技巧进而引起手术创口面变大、手术时间较长都能增加患者感染率。②部分护理人员业务水平低，操作不规范，护理不及时、不到位，继而出现患者感染现象。③根据相关报告显示，随着患者年龄的增长，其自身机能。免疫力均会下降，进而加大了患者在住院期间发生感染的概率[4]。另外，病房消毒工作不到位也可能使患者发生感染。

　　3.3感染护理对策

　　针对妇产科出现的感染情况，实施针对性护理。呼吸道感染护理措施：定期开窗通风，调节病房温度，加强对探视人员的消毒管理，营造舒适的就医环境[5]。泌尿道感染措施：医护人员尽量减少患者阴道检查，叮嘱患者每天清洗会阴，保证其外阴清洁，另外对患者进行侵袭性操作时保证无菌条件。切口感染护理措施：增强术后患者的营养摄入。加强医护人员业务水平，术前加强消毒，充分掌握手术的操作技能，缩短手术时间。综合评估年龄偏大的患者的病情，制定针对性护理措施。护理人员对待这些患者要更细心、更有耐心，愿意倾听他们的心声，消除他们的负面情绪，对他们给予爱护、安慰，减少感染的发生。尽量缩短术前术后住院时间，有效减少医院耐药菌株的定植。手卫生是预防医院感染发生最简单、最经济和最有效的方法。在术前，认真、彻底、有效地洗手并严格执行无菌操作制度，严格清洗消毒灭菌手术器械，以减少医院感染。术中严格规范操作程序，提高操作技巧，尽量减少对组织黏膜的损伤，降低感染发生的概率。总之，妇产科护理中感染是一个需要所有人引起重视的问题，应根据患者实际情况予以针对性护理，降低感染发生的概率，降低医疗成本，更好地服务患者，保证患者的生活质量。

　　参考文献

　　[1]俞小萍.妇产科综合病房医院感染危险因素分析与护理对策[J].中华医院感染学杂志，2012，2(5)：947-948.

　　[2]宋红.妇产科护理过程中感染问题的分析和探讨[J].中国医药指南，2013，11(29)：219-220.

　　作者：孔红英韩利芳单位：浙江省绍兴市柯桥区齐贤医院绍兴市中心医院

文章名称：妇产科护理的感染问题

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