医疗机构安全生产标准化评估的体系

来源：职称阁分类：医学论文时间：2019-01-21 11:27热度：

　　这篇论文主要介绍的是医疗机构安全生产标准化评估的体系的相关内容，本文作者就是通过对医疗机构安全的生产内容做出详细的阐述与介绍，特推荐这篇优秀的文章供相关人士参考。

医疗机构安全生产标准化评估的体系

　　关键词：医疗机构;安全生产标准化;评估体系

　　安全生产标准化是指企业或机构具有健全、科学的安全生产责任制、安全生产规章制度和操作规程，各生产环节和相关岗位的安全工作符合法律、法规、规章、规程等规定，达到和保持一定的标准，使企业始终处于安全生产的良好状态[1]。以医院为代表的医疗机构人口流动性大、人员密集，诊疗过程大型设备用电量大，易燃易爆物品的使用，若其发生安全事故，易导致群死群伤的后果[2]。为进一步规范四川省卫生健康行业安全生产标准化工作，四川省卫生健康委员会以《四川省卫生计生行业安全生产标准化规范和考核细则》的形式制定了医疗机构安全生产标准化评估体系，本文将对该评估体系进行分析，有利于增加其应用性。

　　1四川医疗机构安全生产标准化评估体系的指标构成分析

　　四川医疗机构安全生产标准化评估体系包含4个级别的测量指标，其中一级测量指标12个，二级测量指标55个，三级测量指标162个，四级测量指标713个，共1000分，各指标分值分布及权重见表1。从表中可见，设备设施、运行控制、治安、消防、应急监控是安全生产标准化评估的重中之重，其中，权重最大的是运行控制环节。

　　2医疗机构安全生产标准化重点评估内容权重分析

　　设施设备的安全评估，根据权重排序依次为变配电设施设备、压力容器、电梯、锅炉、污水处理系统、机械式停车设备、空调系统、压力管道、制氧机和防雷系统，权重分别为0.27、0.21、0.14、0.12、0.07、0.06、0.05、0.03、0.03、0.03。运行控制的安全评估，主要着眼点在库房、危险化学品、卫生杀虫剂和杀鼠剂、用电安全、医疗废物、卫生机构场所、承包和服务外包、危险作业、公务用车、医用织物洗涤、放射源、职业病危害管理、二次供水、建筑工地，权重依次为0.18、0.16、0.12、0.10、0.09、0.08、0.06、0.04、0.03、0.03、0.03、0.03、0.02、0.02。治安的安全评估，重要性排序为技防系统，医院警务室，安防监控室，治安管理，物防系统，权重依次为0.31、0.26、0.19、0.14、0.10。消防的安全评估，检查的项目包括建筑消防设施、消防管理、消防控制室、气体灭火系统、灭火器、消火栓、火灾自动报警系统、消防供配电设施、消防车道、火灾应急广播系统。权重依次为0.29、0.19、0.11、0.11、0.07、0.07、0.05、0.05、0.04、0.02。应急与监控的评估，包括应急预案管理，安全隐患检查与管理，安全生产事故管理，权重依次为0.49、0.37、0.14。

　　3医疗机构安全生产标准化评估体系的应用思路

　　3.1行政机构的随机抽查

　　安全生产标准化评估的内容丰富，以一级指标进行走访调查太粗泛，以二级指标作为评定依据进行非结构式访谈亦可对安全生产现况有大概的了解，以三级指标设计结构式访谈则能了解更多信息，但行政机关不太可能对每家医疗机构使用四级指标的所有条目进行走访评估。为提高工作效率，对随机抽查的医疗机构，可考虑用一级指标为单位划分多个专项检查单元，经常性对55个二级指标的其中条目进行评估，并按照权重换算成百分制评分，有利于各次检查不同内容间的得分对比，亦有利于不同区域不同内容的得分对比。

　　3.2医疗机构的自查与考评

　　医疗机构依据评估体系标准，由安全生产标准化执行部门组织，开展自主评定工作，逐项给出各四级指标的得分值，在安全生产管理信息系统云平台填报，由系统形成电子自评报告，各医疗机构对自主评定中发现的问题及时整改，利用PDCA循环持续改进[3]。完成自评后，向当地卫生行政机构申请考评，通过考评由主管机关向该医疗机构签发安全生产标准化达标证书，在扣除空白项分数后，按照千分制折算，安全标准化一级达标实得分应不少于900分，安全标准化二级达标实得分应不少于800分，安全标准化三级达标实得分应不少于700分。安全生产标准化企业证书和牌匾有效期3年，有效期满后则按规定重新申请。

　　3.3评估标准的持续改进

　　现行标准化评估体系已经非常全面，涉及事故发生的四个要素：人、物、环境和管理，最重要归根结底还是人的因素，然而在现行评估体系中，把人的因素放的权重还太低。咎其原因，该标准分数权重的分布主要以四级指标的评估条目数量有关，某些维度只是涉及的内容较多，但却不一定特别重要。类似的情况，卫生机构场所包括医院公共区域、病房手术室、药站、食堂等，对于医疗机构是较重要的运行控制环节，权重却不如卫生杀虫剂和杀鼠剂的安全管理。可见，现行四川医疗机构安全生产标准化评估体系还有可待修订的空间。

　　参考文献

　　[1]罗小兵,刘月棋.安全标准化管理[J].化工设计通讯,2018,44(9):176.

　　[2]石正兰,程和瀚.医院安全生产管理的对策与体会[J].中医药管理杂志,2018,26(6):149-150.

　　[3]赵婧璇,赵汇清.企业安全生产标准化建设的实践与思考[J].安全、健康和环境,2014,14(6):11-12,20.

　　作者：许邦贵王战国杨德华单位：四川省卫生健康委员会成都大学医学院

文章名称：医疗机构安全生产标准化评估的体系

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