老年高血压中运动康复治疗的作用

来源：职称阁分类：医学论文时间：2018-11-13 11:57热度：

　　这篇论文主要介绍的是老年高血压中运动康复治疗的作用的内容，本文作者就是通过对高血压的发病率等内容做出详细的阐述与介绍，特推荐这篇优秀的文章供相关人士参考。

老年高血压中运动康复治疗的作用

　　【关键词】高血压;康复治疗;运动

　　高血压是一种发病率很高且最为常见的老年慢性疾病，它的症状不明显所以很容易被人们忽视，但是它的危害缺是巨大的[1]，它会导致患者出现多种心血管疾病，如：脑溢血、脑中风、心肌梗死还会导致患者肾功能衰竭[2]，对患者健康危害极大，是老年人致残、致死的主要原因。因此高血压的预防和治疗就显得尤为重要。高血压治疗主要有药物、饮食、运动三种方法，近年来由于运动康复治疗在高血压的方法中取得显著效果而受到广泛关注。运动康复治疗简介：运动康复治疗是一种用于预防和控制高血压病的非药物治疗方法，适当的运动对高血压患者是十分有利的。高血压的运动康复治疗的运动主要有两种形式一种是有氧运动，一种是抗阻运动。具体的运动方法有快走、太极拳、健身操等。需要注意的是运动疗法并非短期内就能见效的，它是需要患者循序渐进，持之以恒的，并且根据研究显示多种运动方式的结合会使高血压的防治效果更加显著[3]。

　　1运动康复治疗的形式

　　1.1有氧运动

　　有氧运动指的是一些强度低、有节奏感的运动，其可持续的运动时间比较长，在运动时吸入的氧气与身体所需氧气相等，体内的代谢方式以有氧代谢为主，且人体大部分肌群都会参与[4]。这种运动能够有效提高人体的心肺功能从而达到防治高血压的目的。有不少研究显示不同形式的中等强度的有氧运动对原发性高血压有着不错的降压效果，降压效果大概可以达到8～10mmHg。对于中老年人来说目前采用最多的方法是快步走，无论是用药还是非用药的高血压患者，快步走在降压效果上都有不错表现。作为一种中等强度的有氧运动，它应该成为中老年人的一种生活方式。除了快步走，太极拳也是目前一种较为流行的中老年人锻炼方式，以太极拳作为高血压的运动康复治疗方式不仅可以达到降压的效果，还可以使高血压患者生活更加有乐趣，使患者身心愉悦，这对高血压的防治也是极为有利的。有规律的有氧运动不仅可以使患者血压得到控制，还可以提高患者的心肺功能，降低发生心血管疾病的可能，并提高患者的生活质量。

　　1.2抗阻运动

　　抗阻运动是一种用患者自身肌肉来克服外来阻力的运动，它可以帮助患者恢复和提高肌肉功能，被广泛运用于肌肉萎缩的治疗[5]，在高血压防治方面也有着不错的效果。循环抗阻训练是由多种中低强度的抗阻训练构成的多次练习循环，它既能够提高患者心血管的机能，又能够增强患者肌肉力量和耐力，从而达到治疗高血压的目的。循环抗阻运动与有氧运动在降低高血压患者舒张压方面并无明显差异，但在降低收缩压方面循环抗阻运动就要显著高于有氧运动。长期的握力训练也是一种抗阻运动方式，传统观念认为对于心脑血管病患者这样的训练会增加患者心血管的压力而产生不可预计的高血压反应和超常心脏负荷。但是不断的有研究表明适度、长期的握力训练可以有效降低患者的血压，是可以运用在运动康复治疗中的。握力训练能有效降低患者的安静血压，是一种适合老年人的抗阻训练方法。运动康复治疗的作用机制：血栓烷A2是一种很强的致聚剂，它可以促进血小板的聚集和收缩血管，而前列环素则恰好相反，它是一种强烈的舒张血管的物质。有研究表明人在进行适度的有氧运动后人体内的前列环素含量会显著提高，而血栓烷A2的含量则基本保持不变。因此在适度有氧运动后人体内的血管能够得到有效的放松[6]。长期做有氧运动人体内的血小板的聚集就可以得到抑制，血管内的血栓就会减少，血压也就随之降低。并且有氧运动能够为人体内的各种生理反应提供充分的氧气，加快脂肪和蛋白质的分解，血液中脂肪和蛋白质含量降低血液的粘稠度也会降低，血液循环的阻力也就减小，血压也就随之下降。另外中等强度的运动能使人体释放出内啡肽，这是一种能使人心情愉悦的物质，所以在进行长期的适度运动过后能消除老年人的负面情绪，使原本处于紧张状态的血管得到舒张达到降压的效果。

　　2影响运动康复治疗效果的因素

　　2.1运动强度的影响

　　适度有氧运动可以降低血压，而运动强度对降压效果影响很大。众多研究表明，强度低于70%最大摄氧量的运动降压效果要比高于70%的运动要好。中等强度有氧运动能够将最大摄氧量控制在40%～60%，这时的降压效果十分良好。最佳的运动强度应控制在每周3次左右，每次30～50分钟。超过这个量的运动并不会使降压效果得到增强[7]，反而会增加血管的压力，得不偿失。

　　2.2运动周期的影响

　　高血压患者的运动必须要长期坚持，当然这要在保证患者安全的前提下。有研究表明，一旦高血压患者终止运动康复治疗，其以降低的血压在短期内就可能会恢复到原来的高压水平，或者其降压效果会消失。所以，高血压患者为了能够长期控制自己的血压，应该在自己能力范围内坚持长期有规律的运动。应注意事项：大量研究表明，长期运动可以防治高血压带来的心血管疾病及其后遗症，但是如果剧烈的体育运动很有可能会使患者发生心肌梗死导致患者死亡。另外在进行抗阻运动时要使用正确的呼吸方式，肌肉用力时呼气，放松时吸气，切记不要屏气[8]。因此高血压患者的运动应在专业人员指导下进行，切不可自己盲目的运动。运动康复治疗适用于1、2级高血压患者，当然一些病情较稳定的3级高血压患者也可以进行运动康复治疗。但是一些病情严重的或者伴有严重并发症的或者不宜进行运动康复治疗。

　　3问题与展望

　　运动康复治疗能有效降低患者的血压，并且能降低患者的服药量，减轻患者家庭的经济压力和社会的负担，但是同时它也存在一些问题：(1)治疗方案太过泛化，没有一套较为系统的治疗体系，针对到每一个患者也没有具体的方案;(2)对运动强度没有一个明确的定义，使得患者可能因为运动强度不够而达不到效果，也可能因为强度过高损伤身体;(3)运动康复治疗对患者服药的影响缺少研究;(4)运动种类有待丰富，不能适应所有的高血压人群。所以在今后的研究中这些问题都需要去解决，我相信在不久的将来运动康复治疗一定会得到完善，为广大高血压患者带来福音。

　　参考文献

　　[1]葛明月.早期康复指导对高血压脑出血患者运动障碍及生活质量的影响.中国医药指南,2017,15(23):50-51.

　　[2]洪怡,周明成,张卫珍,张华,蔡俊峰,黄剑.运动康复治疗在老年高血压中应用的研究进展.心血管康复医学杂志,2017,26(6):667-669.

　　[3]覃壮玲,刘宏艳,张莉红,李剑虹,何慧.运动想象疗法在高血压脑出血术后运动性失语患者康复训练中的应用.右江医学,2017,45(6):683-685.

　　[4]郑秀峰,赵美红,陈艳红.高血压应用心肺运动试验精准制定个体化适度强度运动康复处方治疗的效果分析.中外医疗,2017,36(25):62-63.

　　[5]魏松青,吴成晖,张荣照,陈美华,王芳.康复运动对高血压病患者左室肥厚、舒张功能和血压的影响.心血管康复医学杂志,2017,26(3):231-233..

　　[6]杨照宇.不同运动方式对老年原发性高血压患者运动能力和认知功能的影响.中华物理医学与康复杂志,2018,40(3):191-194.

　　[7]杨晓雯,陈洋,刘梦雪,卢苇,李建,吕君玲,金荣疆.传统运动疗法对高血压患者影响的临床研究进展.中医药临床杂志,2018,30(1):156-158.

　　[8]张慧颖.高血压合并糖尿病临床治疗研究.糖尿病新世界,2017,20(6):24-25.

　　作者：凌晓凤单位：贺州市中医医院附属护理院

文章名称：老年高血压中运动康复治疗的作用

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