TVS与TAS在妇产科疾病检查的作用

来源：职称阁分类：医学论文时间：2018-11-12 10:15热度：

　　这篇论文主要介绍的是TVS与TAS在妇产科疾病检查的作用的相关内容，本文作者就是通过对经腹部超声检查(TAS)和经阴道超声检查(TVS)在妇产科疾病检查中的相关价值做出详细的阐述与介绍，特推荐这篇优秀的文章供相关人士参考。

TVS与TAS在妇产科疾病检查的作用

　　关键词：经阴道超声;经腹部超声;妇产科良性疾病

　　妇产科良性疾病的种类繁多且临床中缺乏明显的特征，若在前期诊断过程中未能进行及时、准确的判断，延误治疗时机，会对患者的身体健康造成严重威胁[1-2]。近年来，随着影像技术的快速发展与进步，超声诊断技术在妇产科疾病检查方面已得到了广泛应用，使得妇产科良性疾病的诊断更加高效、简便。目前，经腹部超声检查(transabdominalultrasonogra-phy,TAS)和经阴道超声检查(transvaginalultrasonography,TVS)普遍应用于临床盆腔器官及病变的检查当中[3]。本研究回顾性分析2017年2月至2018年2月在我院行妇科检查的500例妇产科疾病患者，均采用TVS与TAS检查，比较这两种检查方式对妇产科良性疾病的检出率和消耗时间，旨在为临床妇产科良性疾病的检查提供一种高效、快速、准确的诊断方法，具体报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选择2017年2月至2018年2月在我院行妇科检查的500例妇产科疾病患者作为研究对象，患者年龄21～40岁，平均年龄(30.81±3.56)岁;其中干部90例，职工140例，农民125例，无业人员145例。本研究经本院伦理委员会批准，患者均知情并签署知情同意书。1.2方法本研究选择SSC2390型超声诊断仪，由日本ALOKA公司提供，TAS检查的探头为线阵探头，频率215～310MHz。患者取仰卧位，并保证患者的膀胱尿液充盈，探头表面涂抹耦合剂，从耻骨开始采用线阵探头对下腹部进行多切面(包括横切、斜切、纵切等)扫查，全面观察并了解患者的盆腔脏器情况。TVS检查的探头为腔内探头，频率510～710MHz。患者取截石位，在阴式腔内探头表层涂抹一定量的耦合剂，再将一次性避孕套套入探头，促进探头深入患者阴道穹窿处，对患者盆腔脏器的不同部位进行详细检查。1.3观察指标①比较两种检查方式对各种疾病的检查情况和检出率。②比较两种检查方式平均消耗时间。1.4统计学方法本研究所有数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计数资料以n/%表示，用χ2检验，计量资料用x軃±s表示，用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两种检查方式对各种疾病的检查情况和检查率比较500例患者中，经TAS检查阳性例数142例，阳性检出率为28.40%;经TVS检查阳性例数209例，阳性检出率为41.80%;TVS阳性检出率高于TAS，差异具有统计学意义(χ2=19.706，P<0.05)。见表1。2.2两种检查方式平均消耗时间比较TVS检查的平均消耗时间明显短于TAS检查，差异具有统计学意义(P<0.05，表2)。

　　3讨论

　　妇产科良性疾病在临床上由于缺乏明显特征，在诊断过程中不易被诊断出来，若在前期诊断过程中未能进行及时、准确的判断，延误治疗时机，会对患者的身体健康造成严重威胁[4-6]。目前常用的两种检查方式为TAS和TVS检查，本研究旨在分析比较两种检查方式的疾病检出率和消耗时间，为临床提供一定的理论依据。TAS和TVS检查各有优势，TAS检查探头频率低，具有较强的穿透力，且扫查范围较广，可检出不同尺寸肿瘤;但是，TAS检查需保证膀胱充盈，会给患者带来一定不便，部分产后患者可能会由于憋尿困难而导致膀胱充盈不佳;另外，TAS检查还会受到肥胖与肠气等的干扰，增大误诊、漏诊风险[7-8]。TVS检查则很好地弥补了TAS检查的肥胖和肠气影响的缺陷，且TVS检查具有功能多、频率高等特点，图像信息更加准确、丰富，有利于医生准确判断病症，提升疾病诊断率[9-10]。本研究研究结果显示，在宫外孕、宫腔积液、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿等疾病的诊断上，TVS的阳性检出率(41.80%)明显高于TAS(28.40%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。说明TVS检查在妇产科良性疾病的检出方面具有明显的优越性，由于该方法能将盆腔内病变情况的细微结构清晰地显示出来，有助于医生清楚的观察到患者盆腔内脏器的组织结构与形态，继而大大提升疾病诊断率[11]。但是，TVS检查的恶性子宫肌瘤与恶性畸胎瘤的检出率分别为3.60%、1.20%，TAS检查的恶性子宫肌瘤与恶性畸胎瘤的检出率分别为5.00%、2.00%，可见在恶性子宫肌瘤与外形畸胎瘤方面的TAS的检出率高于TVS，这表明TAS检查对于子宫肌瘤与恶性畸胎瘤的诊断并不困难，相比良性肿瘤的尺寸，恶性子宫肌瘤与恶性畸胎瘤的尺寸明显要大得多，所以TVS难以检出这些肌瘤。造成这一结果的主要原因是TVS检查频率过高，穿透能力弱，扫查的视野范围受限，导致难以发现较大尺寸的肿瘤，这种情况下应该TAS和TVS联合进行检查，以提高诊断结果的准确性。另外，TVS检查平均消耗时间为(3.61±1.01)min，明显短于TAS检查平均消耗时间(5.82±4.23)min，差异具有统计学意义(P<0.05)，说明TVS检查比TAS检查能更快速、高效地获取清晰图像，便于医生判断。综上所述，在妇产科疾病的诊断中，TAS和TVS两种检查方式均有各自的优缺点。在对患者进行妇产科良性疾病诊断时，TVS检查较TAS检查具有更明显的优越性，但是，对于恶性畸胎瘤与恶性子宫肌瘤的检查，TAS的检出率要高于TVS。因而，针对较大尺寸的肿瘤检查时，应采取TAS和TVS联合检查方式进行诊断，以进一步提升疾病检出率。在今后的临床工作中，医师应根据患者的实际病情，在必要时联合应用，取长补短，为提升诊断率提供更加准确、更具有价值的参考资料。

　　参考文献：

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