医学影像学教学的实践效果

来源：职称阁分类：医学论文时间：2018-11-09 11:04热度：

　　这篇论文主要介绍的是医学影像学教学的实践效果的相关内容，本文作者就是通过对医学的教学模式以及课堂学习模式等内容做出详细的阐述与介绍，特推荐这篇优秀的文章供相关人士参考。

医学影像学教学的实践效果

　　关键词：翻转课堂;医学影像学;实践研究

　　一、概念及特点

　　传统的课堂学习模式———授课式教学法(Lecture-BasedLearning，LBL)，是以教师唱主角的“填鸭式”教学，不适用于注重实践技能训练为主的医学影像教学，而FC要经历事先预习、自主练习、课堂讲解与答疑、教师总结四个阶段。FC的实践过程中，在上课前要做好准备工作。学生方面，需要提前学习教材、观看提前录制的教学视频，并在各个学习小组内交流学习心得;教师方面，需要精确把握学生在课前预习中的重点疑难问题，设计相应的课堂讨论问题。在课堂上，教师应与学生积极互动，组织学生积极参与小组讨论，并及时解答学生在讨论过程中提出的问题。在影像诊断学的教学中，以FC模式实现教学目的，以实际教学情况为基础，将学习过程中的知识传递和积累过程放在课前。在多媒体、PPT、图片存档及通信系统(PictureArchivingandCommunicationSystems，PACS)、医院信息系统(HospitalInformationSystem，HIS)系统等计算机互联网等信息技术的支持下，实现知识传递;课上通过自主、合作、师生共同答疑等形式，完成学生对知识的吸收内化。本文旨在探讨FC在医学影像学教育中的实践应用价值。

　　二、研究对象

　　研究对象为2015年度本校全日制临床本科生42名，从中随机分成两组，即对照组(LBL教学组)和实验组(FC教学组)，其中对照组21名，年龄(23.32±1.32)岁，男10名，女11名。实验组21名，年龄(23.19±1.65)岁，男9名，女12名。两组学生的性别及年龄比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，两组之间具有可比性。

　　三、教学方法

　　对照组采用LBL教学方式，上课形式为传统模式，即以带教老师授课为主。老师利用多媒体、PPT及PACS进行课堂授课，课后学生可以提问，由教师解答并总结。实验组采用基于微课的FC教学模式进行授课。关于教学视频制作：(1)视频的平均时长为15～20分钟;(2)围绕教学内容中某个或者几个知识点，以重点、难点或疑点为切入点展开视频课程设计;(3)视频结构独立，每个视频均基于某个知识点或教学主题建立独立知识模块;(4)各知识模块关联组合构成主题明确、内容完整的结构化知识单元。课前学习阶段：课前共享教学视频，让学生自主学习教学视频，同时在组内微信群里相互讨论，并独立完成视频中的测验，同时在群中提交课前布置考核内容;教师分析学生考核内容完成情况，制订不同的讨论问题，设计与调整FC的授课内容。课中阶段：(1)组织学生进行讨论：教师以涉及的疾病为主题，以PACS系统或投影为媒介，通过“病例讨论”的形式，让学生们应用视频内容，回答教师提出的各种问题，并收集不同观点，同时留意观察学生交流讨论的情况;(2)师生互动：教师对各小组学生回答的问题进行点评，对微课中所阐述的重点、难点或疑点进行解答，并引入FC中涉及的相关知识点，从而实现个性化教学;(3)小组讨论：以小组为单位，派代表对该节课内容进行回顾总结，之后教师针对各个小组提出的问题进行个性化指导。课后阶段：每堂课结束后均进行课后考核以评价学生的学习效果。考核方法包括笔试及口试，主要考核学生课堂上掌握的理论知识及应用能力。笔试由教师根据教学大纲及当堂的授课内容，准备4道填空题(每题5分)及2道问答题(每题15分)，进行闭卷考试，满分为50分，由1位老师进行盲评。口试根据当堂教学内容和要点，根据课堂人数由教师准备相应数量的病例(21例)，由学生抽签选择题目，每人抽一个病例，并现场对所抽取的病例进行影像学描述与分析，老师给予现场点评并评分，满分为50分。笔试和口试的总得分为该学生的最终得分(满分为100分)。统计学处理用SPSS17.0统计软件进行数据分析，2015学年总共62次课，每个学生的笔试、口试和总成绩均计算学年平均分。对实验组和对照组学生的笔试平均分、口试平均分和总成绩平均分，分别进行两组独立样本的t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。结果实验组和对照组的课后考核成绩，包括笔试、口试及总分成绩，均有显著性差异(P<0.05)，实验组的考核成绩均高于对照组，如表1所示。其中以口试及总分成绩显著性最明显。

　　讨论

　　传统LBL教学普遍存在两个矛盾———既定的教学进度与参差不齐的学生知识掌握速度之间的矛盾，教师共性化教学与学生个性化认知的矛盾。FC通过采用先进信息技术，变“教”为“学”，是对传统教学的全面改革，从本质上强调以学生为中心，用问题引导，学生自主学习和合作学习的主动学习模式。FC不仅可以提高学生学习的主动性、精力集中程度，还提高了团队合作能力、时间管理能力、沟通能力、语言表达能力等。本研究结果显示，实验组课后考核成绩优于对照组，基于微课的FC教学模式适用于医学影像学的教学，并取得了良好的效果，表明该教学模式在医学影像学教学中具有应用价值，尤其学生对影像征象的描述、疾病影像诊断及鉴别诊断等方面的能力起到了促进作用。取得该效果的原因考虑为本研究遵循了基于微课的FC教学设计三原则：(1)有利于学生知识的建构和内化;(2)有利于实现分层教学;(3)有利于学生对学习内容的掌握。关于课前的知识学习，FC通过将教学视频共享给学生，使学生能够在课前自主掌握学习的进程，但这种学习可以在任意时空进行，自主性较强，因此如何确保学生在课前有效观看视频是关键问题。可以通过以下几点提高课前学习效率：(1)提前与学生沟通如何更好地在课前观看视频，并记录发现的问题;(2)要求每位学生至少带一个与视频内容有关的问题进课堂;(3)视频中添加小测试，以便学生自己检查自身观看情况。教师根据课前预习情况，针对性地设计课堂讨论的问题。在课堂上，教师与学生积极互动，组织学生积极参与小组讨论，并及时解答学生在讨论过程中提出的问题。关于重点与难点问题，选择相应主题的微视频，并有针对性地进行讲述与解答，使学生能够提升学习效率。课堂上的微视频，打破了传统课堂的单调与乏味，使课堂形式多变、具有活力，使学生能够提高学习兴趣。通过这种有组织、有目的的教学形式，最终可以强化知识的传授，并达到增强教学效果的目的。在FC教学模式下，教师在课堂上所起的作用发生了相应变化，教师从“独角戏”走向“大合唱”。另外，FC的授课形式一定程度上符合时代与社会进步的节奏，教师的教学形式也变得丰富。在授课过程中，教师还可以有针对性地及时解答学生听课过程中的疑惑。这种靶向性的新型教学模式避免了教学中的盲点，而且能让学生最大程度地发挥主观能动性，最重要的是可以根据不同学生的学习基础进行教学指导，因人而异，因材施教，促进学生对医学影像这门课程的学习热情，提高掌握程度，从而促进教学水平的全面提高。但是，该教学模式在本学科应用中还存在一些不足，如制作微课的人力、物力、财力要求较高。其次，临床专业医学生对非本专业课程学习热情不高，课外学习缺乏动力。另外，学生课前学习的自觉性差异较大，且对其学习过程的监控存在困难。(通讯作者：李勇刚)

　　参考文献：

　　[1]齐军.美国“翻转课堂”的兴起、发展、模块设计及对我国的启示[J].比较教育研究，2015(1)：21-27.

　　[2]文丹，江林，周全中等.CBL教学模式在医学影像学中的应用[J].重庆医学，2016，45(33)：4735-4737.

　　[3]祝智庭，管珏琪，邱慧娴.翻转课堂国内应用实践与反思[J].电化教育研究，2015(6)：66-72.

　　[4]曾淑煌.“翻转课堂”的理论意蕴与实践探索[J].教育评论，2014(10)：118-120.

　　[5]张萍，DingLin，张文硕.翻转课堂的理念、演变与有效性研究[J].教育学报，2017，13(1)：46-55.

　　[6]刘敬荣，饶冬梅.翻转课堂在高职医学影像诊断学中的应用初探[J].科技视界，2016(27)：91-92.

　　[7]刘锐，王海燕.基于微课的“翻转课堂”教学模式设计与实践[J].现代教育技术，2014，24(5)：26-32.

　　[8]JonathanBergmann，AaronSams.FlipYourStudentsLearning[J].EducationalLeadership.2013，70(6)：16-20.

　　[9]何炜，罗声娟，彭松.基于微课的翻转课堂在影像学教学中的应用[J].现代医药卫生，2014，30(19)：3020-3021.

　　[10]杨宏艳，韩云峰，都晓辉.翻转课堂在医学教学中的应用[J].科技创新导报，2015，12(9)：189-191.

　　作者：戴慧郝光宇陈蒙李勇刚