医院全面预算管理问题

来源：职称阁分类：经济论文时间：2020-10-22 09:17热度：

　　在医疗体制改革和实施的新背景下，全面预算管理对于医院的健康发展更为突出。本文将以医院全面预算管理为重点，对医院全面预算管理实施条例进行系统梳理，对医院全面预算管理中存在的问题进行分析，并提出相关建议。

医院全面预算管理问题

　　关键词：医院；预算管理；问题

　　预算属于一种综合性的管理模式，在医院的管理当中具备重要的作用。对于每家医院的管理人员来讲，他们也希望在提高管理水平的过程中更好的实现部门的稳定运营以及管理。如果持续性的使用比较传统以及单一的预算管理模型，以及购买大型医疗设备等粗放型的增长方式来谋求发展已经备受诟病。如果医院想在激烈的竞争当中脱颖而出，那么需要引入全新的预算管理模型，只有对预算管理的具体特点进行充分的认识，才能发现预算管理当中的具体实质性问题，最终促进医院管理的全面实施。

　　一、医院实施全面预算管理的重要性

　　（一）医疗资源的合理分配

　　目前，面对医疗环境持续变化的大背景，医疗行业之间异常激烈的竞争。不管是私立医院还是公立医院，他们都需要考虑一个问题，那就是如何在激烈的医疗市场当中更好地生存以及发展，通过详细的分析以及观察，发现成本管理以及资源分配等因素对医院生存以及发展造成了比较严重的阻碍作用。在全面预算管理的基础上，不仅可以更好地帮助医院有效的完成成本管理以及资源的合理分配，而且可以大大提高经济效率。在持续性的医学改革过程中，医院面临着巨大的挑战。因此，只有保障成本核算的最大作用，才可以使得人力，物力以及成本等资源分配的更加合理化，使得资源利用效率得到提高，成本得到降低。

　　（二）更好的实现医院战略目标

　　医院战略在医院的运营过程中属于思想以及业务决策的一种体现，可以进一步促进医院的稳定发展，实现主要目标。为了保障医院分配各种资源的合理化，我们一定要从医院的具体战略目标入手，并利用各种各样的控制方法来完成偏离医院战略各种行为的具体规范。除此之外，医院全面预算管理需要按照医院的具体年度业务发展计划以及医院战略分配资源目标来完成。而医院的战略目标可以采取比较合理化地现金预算以及资本预算等方式来实现。

　　（三）提高医院竞争水平

　　全面预算管理，从多种多样的因素入手，使得医院的竞争水平得到提高。医院的核心竞争力指的是：医院内部知识，资源以及技能之间的结合。这些要求的综合性作用可以决定医院的具体核心竞争水平。全面预算管理的目的是为了更好的对医院的预算进行管理，该预算在医院的整个过程当中得到贯穿。因此，会按照预算编制，分析以及执行等，进一步对医院医疗活动核心竞争力的要点部分进行优化，这样，就可以使得医院竞争的核心水平得到大大的提高。

　　二、全面预算管理的内容

　　首先，全面预算管理可以进一步促进现代企业的成熟以及发展，在其中具备非常重要的作用，属于企业内部管理控制的一种主要手段。全面预算管理已经从最初的计划以及协调演变逐渐的成为一种管理工具，该工具具备非常多的功能（比如：控制，激励以及评估等），全面预算管理在企业的内部控制当中具备非常重要的作用。其次，医院属于一家公益性机构，其首要目标是保护人民的健康，但是医疗市场正在逐步的发展以及开放，医院面临着非常大的竞争压力。公立医院，特别是一些地级以下的医院，单单的依靠补偿资金远远的不能够满足医院自身发展的需要。在很多时候，医院都需要自负盈亏，这样才可以保障医院的生存以及发展。在实施国家医疗收费政策的具体前提下，如何更好的降低整体运营成本，使得患者医疗费用的负担变小，这一点是非常重要的，而全面预算管理体系已经成为了医院管理的具体选择以及参考。全面预算管理包含非常多的内容，主要为：业务预算，筹款预算，资本预算（投资预算）以及财务预算等。医院在充分调查以及评估自身业务状况的基础上，完成编制业务的预算，并实施相应的安排。然后根据资本预算，财务预算以及融资预算等进一步完成医院日常运营以及管理活动的指导。这样，就可以使得医院自身的发展战略目标以及计划得到量化，并且会把医院有限的资源当作医院业务发展的具体主线。为了避免对高，新，锐等错误趋势以及盲目扩大建设规模的情况进行盲目的追求，提高医院的资源利用率是非常有效的[1]。最后，预算管理属于企业管理的主要手段以及工具，但是预算管理并不是万能的。预算管理一定要和其他的一些管理方法进行相结合。与此同时，一定要对预算工作当中出现的偏差以及遗漏问题进行重视起来，只有这样才可以使得预算管理得到更好的发挥。

　　三、存在的问题

　　（一）缺乏有效的预算管理体系

　　首先，预算管理工作对各个部门的具体职责划分并没有进行明确的定义，相应的工作任务还不是非常的明确。预算管理人员在工作方面并没有进行明确的目标计划。预算工作在盲目的过程中进行，这样就会使得使医院的预算管理以及运作成为两项任务，变得没有任何意义，因此，预算管理逐渐的演变为一种没有效果的简单预算。其次，现有的预算管理在监督制度方面并不是非常的完善，没有设置相应的监督体系以及专业化的监督部门。面对这种情况，关于员工自身的效率以及素质就没办法进行保障，这样就没有办法更加有效地完成预算工作的开展，最终会对其造成严重的影响。最后，各个部门以及财务部门之间缺乏有效的沟通。为了保障预算管理工作可以得到有效的完成，不仅需要对财务部门实施整体性的管理，还需要保障各个部门之间的协调性，目前的预算管理工作主要是由财务部门单独实施以及完成的，但是实施之后，他们并没有充分的了解各个部门的实际情况，关于既定的预算无法更好的解决实际问题，面对这种情况，预算管理缺乏一定的效力。

　　（二）缺乏全面预算管理的具体意识

　　当前，非常多的医院实施编制预算只是为了向上级部门申请一定的费用，以更好的满足财政，卫生部门以及资本支出预算之间的特定要求。一般来讲，所谓的预算工作指的是财务部门按照主管部门的具体要求完成上一年末的具体编制预算，使得预算以及医院的战略目标之间不具备较大的联系，预算编制不具备全面性，具体工作以及预算之间相互分离，单单的依靠财务部门执行，造成医院的财务管理工作缺乏一定的合理性。

　　（三）执行情况比较差

　　在整个预算管理的过程中，执行属于一个非常重要的环节。在之前，使用比较传统的预算管理方法非常的难以实现及时或者有效的控制。预算的持续时间也具备随意性，这样会对运营绩效以及实际预算目标之间的联系造成很大的影响。除此之外，责任部门经常不会在预算安排的基础上完成工作。当出现问题的时候，其过分的强调政策变化以及经济环境变化之类的因素，推卸自身的管理义务，并且相应的预算也不能得到良好的控制。除此之外，预算管理人员非常的缺乏，执行信息无法得到较好的反馈，这样在很大程度上都会对总体预算控制起到阻碍的作用[2]。

　　四、解决措施

　　（一）保障预算管理制度的完善化

　　医院在发展中一定要实施相应的预算管理，保障建立完善的管理制度，主要包含：预算编制，调整，批准以及评估等。医院领导以及管理部门是否积极参与以及是否准确的实施医院预算管理属于非常关键的内容。因此，医院需要设置由医院领导以及职能领导组成的比较专业化的管理机构，并对专职预算管理人员进行良好的分配，这样才可以保障预算工作的有效以及合理开展。

　　（二）加强意识

　　医院的总体预算属于一个比较系统的项目，其要求所有员工共同的进行参与，这样可以使得所有员工的总体预算管理意识得到进一步的加强。关于医院的管理者，在重视医疗业务管理的基础之上，一定要重视医院的整体预算管理，保障预算管理体系的完善化，预算编制的规范化，更好的进行执行以及调整，这样就会使得全体员工在参与全面预算管理工作的过程中更加的具备积极性。除此之外，定期对员工实施培训，增强全体员工的思想意识以及责任感。

　　（三）预算执行的综合管理

　　1.加大实施力度。如果无法对其加强执行，那么预算管理就会无法更好的实施。在管理的过程当中，我们一定要保障预算管理的严格性。在实施医疗服务以及相关工作时，各部门一定要做好相应的预算执行工作，并按照预算目标开展各项活动。在整个实施的过程当中，医院领导者的关注以及参与属于实施的重点。只有把其当作医院的重要组成部分，才可以保障预算管理的全面实施。2.合理控制。在预算执行期间，对执行以及预算内容进行有效的比较以及分析是非常必要的，如果存在一些差异以及问题，部门可以及时的进行调整以及控制收支。另外，建立比较完善的费用核准制度是非常必要的，这样可以保障支出项目更加的完善化。3.完善相应的考核激励机制。医院需要与每个负责部门签署相应的目标责任书，以完成预算目标的具体评估。预算管理团队定期的对预算执行进行分析，以更好的控制以及监督各个方面，关于每个部门的具体运营绩效进行合理的评论。一定要设置考核结果以及收入分配之间相匹配的机制，并且把最终的考核结果当作奖惩的主要依据。由主管部门创建的相关增收节支部分，按照收入或者节支的具体支出额分配相应的报酬。关于自身造成的损失，需要按照超支金额实现绩效考核的合理化以及科学化管理。

　　五、结语

　　我国的经济体制一直在持续发生变化，卫生部门不断地进行改革，医院需要加强综合预算管理，对内部控制进一步强化。结合医院的实际情况以及发展特点，保障全面预算管理制度实施的合理化，不断强化员工的工作意识，明确职责，大大提高医院的经济管理水平以及市场核心竞争力。

　　参考文献：

　　[1]张丽君.医院全面预算管理问题分析与对策研究[J].中国医院管理,2017,30(11):19-20.

　　[2]姜福生.医院全面预算管理问题分析与对策研究[J].财经界,2018(21):128.

　　作者：俞丽丽

文章名称：医院全面预算管理问题

文章地址：http://www.zhichengg.com/jjlw/17358.html

上一篇：线上教学模式在会计信息化的应用
下一篇：科技创新在精准扶贫的作用