放射诊断学中多元化教学的作用

来源：职称阁分类：医学论文时间：2018-09-07 11:30热度：

　　这篇论文主要介绍的是放射诊断学中多元化教学的作用的相关内容，本文作者就是通过对多元化教学对放射诊断的学习能起到什么作用的相关内容做出详细的阐述与介绍，特推荐这篇优秀的论文供相关人士参考。

护理管理杂志

　　关键词：多元化教学;放射诊断学;进修教育

　　放射诊断是临床诊断的一种重要手段，不仅包括应用了多年的X线诊断，还包括计算机断层成像(CT)及磁共振成像(MRI)等。近年来随着计算机硬件及软件技术的飞速发展，影像设备不断更新，推动了影像诊断学的发展，无论是CT还是MRI均出现了很多新技术、新方法，对于放射诊断也提出了更高的要求，这要求影像诊断科医生不断更新知识[1]。作为医学学历教育的重要补充，进修学习是医生继续教育的重要途径，是卫生技术人员在职业生涯中提高专业工作能力和业务水平的重要手段[2]。进修学习作为一种后学历教育，仅学习专业知识显得过于单一，如果在进修过程中适当锻炼演讲及科研能力，甚至取得一定的科研成果，可获得更好的学习效果。本研究对解放军总医院放射诊断科的进修医生进行包括小讲座、科研培训在内的多元化教学，并与常规教学方法比较，探讨其对进修医生的理论知识、演讲及科研能力的提升作用。

　　1资料与方法

　　1.1研究对象

　　选取2016至2017学年在解放军总医院放射诊断科腹盆组进修的医生30名，随机为A、B两组，每组15人，所有人员均具有本科学历以上学历、中级职称，均接受3个月的腹部影像诊断教学。A组应用多元化教学方法，从书写报告、晨读片、小讲座、科研训练等多方面着手;B组应用常规教学方法，仅参与书写报告，晨读片和小讲座作为听众列席参加。

　　1.2研究方法

　　1.2.1书写报告由进修组长进行无差别分配。1.2.2晨读片是本院放射诊断科坚持多年的优良传统，是重要的教学方式之一。A组轮流安排进修医生组织读片，读片医生需提前1天进行病例筛选、病历资料收集及准备，分析病例影像学特点，查阅相关文献，做出诊断及鉴别诊断，最后做成幻灯片进行汇报分析，由科室带教老师对病例进行分析讨论，并讲解分析思路。1.2.3小讲座由组内负责教学的带教老师进行统筹安排，对腹部某个脏器或某种疾病进行命题，并由A组进修医生轮流进行，根据命题进行资料收集、查阅文献、做成课件，经由教学老师审核修改后，于晨读片前15到20分钟进行，教学老师参加并给予点评及指导。1.2.4科研训练主要有两种形式：①进修医生自己提出想法及课题设计，并进行资料收集及论文书写，由教学老师进行把关，并给出指导意见;②由教学老师给出相应的课题思路及构想，由进修医生进行资料收集及论文书写。最终由教学老师对论文进行修改并指导投稿及发表。

　　1.3评测方法

　　主要采用客观评价方法，包括理论知识考核、小讲座评分及科研成果评价。①理论知识考核：每名进修医生入组及出组时均需接受闭卷考试，试题类型保持一致，均源自解放军总医院放射诊断各专业题库试题，满分为100分;②小讲座评分：对即将出组的进修医生，非集中性给予每人一次小讲座机会，由组内2名非带教老师参加并给出评分，评分内容包括内容充实、资料丰富(3分)，条理清晰、幻灯制作美观(3分)，举止大方、口齿清晰、表达清楚(4分)，共计10分;③科研成果评价：主要统计两组进修医生在进修期间以第一作者发表的专业性文章(含进修期间收集整理资料，进修结束后发表的)，包括论著和病例报告。

　　1.4统计学处理

　　采用SPSS19.0软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验;计数资料以率表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有显著性。

　　2结果

　　2.1两组理论知识考核成绩比较

　　入组学习时A、B两组进修医生理论知识考核成绩分别为(69.5±6.8)分和(67.3±6.6)分，两组比较差异无显著性(P>0.05)。出组时A、B两组理论知识考核成绩分别为(81.9±5.8)分和(74.3±5.4)分，均明显高于入组学习时，且A组明显高于B组，差异均有显著性(P<0.05)。

　　2.2两组小讲座评分两组

　　A、B两组小讲座评分分别为(8.5±1.1)分和(6.3±1.0)分，A组明显高于B组，差异有显著性(P<0.05)。

　　2.3两组科研成果评价比较

　　A组在进修期间以第一作者发表论著及病例报告共8篇，另有3篇论文待发表。B组在进修期间以第一作者发表论著及病例报告共3篇，另有1篇待发表。两组比较差异有显著性(P<0.05)。

　　3讨论

　　在传统的进修教育方式中，进修医生的学习是相对被动的，进修医生写报告、听取老师分析思路及诊断方法，而带教老师以传授系统知识、培养基本技能为目标，知识是从老师到学生的一种单向传递，忽略了进修医生在学习中的主观能动性[3]。多元化教学让进修医生参与到教学过程中，成为小讲座或者晨读片的主角，在准备读片或者小讲座的过程中需要查阅大量的文献资料，从而充分调动了其积极性;采用常规教学方法的B组之所以学习效果不如A组，原因即在于其缺少主动学习的过程，虽然作为听众全程参与了小讲座及晨读片，但是收获不大，对系统知识或知识点的记忆不牢固。进修学习作为继续教育的重要组成部分，不仅仅是理论知识的学习，更应是多元化的全面提高。作为一名放射诊断科医生，有诸多机会参加各种会议讲座、课题汇报及答辩等，而通过小讲座、晨读片的过程，可有效锻炼其语言组织能力和表达能力[4]，且在准备过程中需要收集、整理大量文献，可加深进修医生对疾病的认识和理解，同时通过教学老师的读片分析，可进一步提高相应疾病的放射诊断思路。进修医生进修学习时间短，总长度为半年到1年，在一个专业组则仅有3个月时间，在有限的时间内学习大量知识难以实现，因此掌握提高业务水平的方法及途径对于进修医生而言更具价值[5]，这也是进修教育的重要目标之一。无论是对于医生个人知识的总结提高，还是推广自己的工作方法和成果，科研工作均是不可或缺重要途径。解放军总医院患者数量大，病种多，很多病例都可以随访到病理结果，通过影像归档和通信系统(picturearchivingandcommunicationsystem，PACS)可以调阅大量的图片信息，操作方便，信息量大[6]，能够更加便捷地总结分析出研究成果，解决了基层医院病例少、质量差的难题，同时跟着教学老师可以学习更加科学的科研方法，得到良好的科研成果，这对于进修医生来说也是很好的一种锻炼。目前进修医生已不再满足于传统的填鸭式教学，进修学习也不再是简单地应付临床工作，因此，在新形势下改革原有的教学模式，实行全面的多元化教学已成为进修教育的必然要求[7,8]。本研究结果表明，多元化教学使进修医生的进修学习不再是单纯地进行放射诊断学习，而是在分析读片、演讲及科研能力等方面得到了全面提高，为服务临床打下了坚实的基础。

　　参考文献：

　　[1]王海屹，林楚岚，叶慧义.PBL教学法在影像诊断进修教育中的应用[J].大家健康，2013，7(1)：49-50.

　　[2]鲍银月，樊洁，王亚军，等.重视继续医学教育、规范继续教育项目管理模[J].中国医刊，2015，50(8)：18-20.

　　[3]陈志晔，刘梦琦，马林.基于案例式教学的放射诊断进修教育中的应用价值[J].转化医学电子杂志，2015，12(2)：87-88.

　　[4]杨海涛，李咏梅，吕发金，等.放射专业住院医师规范化培训中开展PACS病例检索总结式小讲课的价值[J].中国医学教育技术，2017，31(3)：338-341.

　　[5]杨大为，杨正汉，靳二虎，等.放射科进修医生临床技能培训方式的探讨[J].继续医学教育，2017，31(9)：6-7.

　　[6]李浩，李睿，袁远，等.PACS系统在现代医学影像学教学中的应用优势[J].实用放射学，2014，30(4)：697-698.

　　[7]谭石，苗立英，崔立刚，等.新形势下超声科进修医师的全面培养[J].临床超声医学杂志，2016，18(12)：851-852.

　　[8]罗应斌，史天亮，李继亮，等.多元化教学模式在放射科住院医师规范化培训中的应用[J].中国病案，2017，18(1)：88-90.

　　作者：许伟王海屹单位：解放军总医院放射诊断科

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文章名称：放射诊断学中多元化教学的作用