妇科腹腔镜的手术体位

来源：职称阁分类：医学论文时间：2018-08-15 11:55热度：

　　这篇论文主要介绍的是妇科腹腔镜的手术体位的相关内容，本文作者就是通过对妇科疾病等内容做出详细的阐述与介绍，特推荐这篇优秀的论文供相关人士参考。

妇科腹腔镜的手术体位

　　【关键词】妇科;腹腔镜手术;手术体位

　　妇科疾病的发生对患者身体健康会产生严重影响，同时容易使得患者生活质量受到疾病影响，所以我们需要及时对患者实施治疗;目前腹腔镜手术在妇科疾病中得到了广泛的应用，且已经取得了相应的应用效果，本次我们则着重针对手术中应用不同体位的详细情况进行分析，目的在于为相关手术的实施和体位选择提供借鉴，现将详情整理报道如下。

　　1资料和方法

　　1.1一般资料

　　将2015年6月～2017年6月作为本次研究时间段，从中选择86例妇科腹腔镜手术患者作为本次研究对象，按照患者手术体位不同将其分为对照组和观察组。对照组43例患者的年龄为22～61岁，平均年龄为(43.59±2.03)岁，患者拟手术时间为30～120分钟;观察组43例患者年龄为22～62岁，平均年龄为(43.62±2.11)岁，患者拟手术时间为35～120分钟;两组患者基本资料均相近(P>0.05)，因此两组具有可比性。

　　1.2方法

　　对照组使用传统体位，即首先指导患者保持在仰卧位，实施麻醉后改为截石位，并对拖腿架高度进行调整，使得患者膝关节和髋关节保持90度左右的弯曲，并使其小腿保持水平;常规实施铺巾消毒后再将体位变为头低足高位，且为了预防患者身体下滑，选择肩托进行固定。观察组使用平卧位，即平卧位下实施麻醉，并在麻醉完成后不变换体位，此时将患者的下肢部位利用拖腿架进行调整，保持髋关节90度的屈曲，随后在实施手术中不需变化为头低足高位[1]。

　　1.3观察指标

　　分别在不同体位实施手术后，观察其下肢麻木、下肢疼痛等事件发生情况，并记录手术后24小时相关数据，实施组间对比分析。1.4统计学分析本次研究数据采用SPSS21.0软件处理，计数资料以n统计并用x2检验，若检验所得的P值<0.05，则代表所对比的数据具有显著差异，且有统计学意义。

　　2结果

　　观察组患者的下肢疼痛、下肢麻木等事件发生率均低于对照组，且组间比较存在显著差异，两组详细数据见表1.

　　3讨论

　　腹腔镜手术在妇科临床十分常见，通过腹腔镜操作可以将手术创口减小，同时能够保证在腹腔镜下对患者病灶部位情况进行更加详细的观察，提高手术治疗的精确度。但是妇科腹腔镜手术实施的过程中，如何选择合适的体位，进而减少患者在手术后出现诸多的不适现象就成为关键。本次我们在研究中，着重针对不同手术体位(传统截石位和改良平卧位)的应用情况进行分析，结果显示观察组患者的下肢疼痛、下肢麻木、肩部疼痛等事件发生率均为0，低于对照组的20.93%，39.53%和37.21%，且组间比较存在显著差异(P<0.05)。而产生上述效果的机制在于：对照组所用的传统截石位需要在手术中国将患者下肢抬高，而麻醉后患者伴随显著的肌肉松弛现象，此时其外周血管扩张显著，心血管的调节能力也会显著下降，继而导致患者的下肢血液排空现象严重，使其有效的血液循环量骤然减少，此时患者的下肢血栓更容易形成，且神经损伤的可能性也因此增加，容易导致患者出现感觉功能障碍等现象，而严重者甚至可能出现运动功能障碍现象，不利于患者手术后及时恢复。而观察组所用的改良平卧位，在手术中充分考虑到患者的全身血流动力学情况，同时避免对患者进行上肢或下肢的抬高，从而使得患者的心回量始终保持在相对平衡的状态，减少血流动力学紊乱现象，而此时仅仅凭借简单的体位调整，则能够避免对照组中多种不良事件的出现，对于患者的及时恢复具有重要意义。且改良的手术体位在实施中并无困难之处，只需要将患者的髋关节进行屈曲，则能够保证会阴部位的手术操作空间，同时避免了手术中对患者下肢产生的严重压迫，此时患者身体处于水平位，故不需要在进行肩部支撑，对于肩部受力不均而引起的疼痛等不适也具有显著改善作用。综上所述，妇科腹腔镜手术体位不同对于患者的应用效果不同，平卧位应用效果更佳值得临床推广。

　　参考文献

　　[1]卢媛媛,陈玲.改良式截石位在妇科腔镜手术体位摆放中的应用[J].中外医疗,2016,35(30):30-32.

　　作者：于建林单位：江苏省张家港市第六人民医院

文章名称：妇科腹腔镜的手术体位

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