治疗心脑血管急症中医药起到的作用

来源：职称阁分类：医学论文时间：2018-07-26 11:06热度：

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治疗心脑血管急症中医药起到的作用

　　关键词：中医药;心脑血管急症;康复期

　　引言

　　心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的总称，泛指因高脂血症、动脉粥样硬化、血液粘稠、高血压引起的心脏、大脑、全身组织的缺血性和出血性疾病。尤其是近几年，我国经济发展迅速，热门生活方式和生活习惯发生较大改变，各种慢性非传染性疾病发病率有所提高。相关流行病学研究表明，心血管疾病已经成为我国居民死亡的首要原因，每年因心血管疾病死亡的患者将近300万人，占我国总死亡原因的51%[1]。心血管疾病有发病率高、死亡率高、复发率高、致残率高的特点，因此，当患者处于恢复期时，给予有效的康复治疗对患者预后具有重要意义[2]。中医药治疗的目的在于帮助患者恢复人体平衡，并使用药物防止疾病恶化，兼顾患者生命及生活质量。为探讨中医药治疗心脑血管急症康复期的治疗效果，现对我院接诊的42例患者进行研究，结果如下。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料

　　选取我院2015年3月至2017年3月接诊的42例心脑血管急症康复期患者到随机对照试验中，根据就诊顺序编号，将双号患者纳入观察组，将单号患者纳入对照组。观察组：共21例，男性13例，女性8例，平均年龄(68.2±3.5)岁，实际年龄58-77岁;疾病类型：心血管急症9例，脑血管急症12例。对照组：共21例，男性12例，女性9例，平均年龄(68.0±3.4)岁，实际年龄58-77岁;疾病类型：心血管急症10例，脑血管急症11例。两组患者性别、年龄、疾病类型资料相仿(P>0.05)，有对比研究价值。

　　1.2治疗方法

　　对照组：给予本组心脑血管急症患者采取常规康复治疗，并辅以适当的康复训练。首先对所有患者行药物支持治疗，并采取积极措施预防并发症。所有患者在康复医师的帮助下完成各项康复训练，康复训练内容包括四肢关节主动、被动训练，平衡能力训练、定期改变体位、步行、上下楼训练。观察组：给予本组心脑血管急症患者行中医药治疗，采取辨证施治，原发病为高血压的心脑血管急症者，给予二仙汤治疗，方剂组成：仙茅、巴戟天、仙灵脾、当归各9g，知母和黄柏各6g，阴虚者加玄参和玉竹，理气者加厚朴和木香。原发病为高脂血症患者主方为黄连、黄芩、刺五加叶、泽泻、杏仁、银杏叶、决明子等。脑血管急症中风的患者给予活血化瘀方，方剂组成：川穹、红花、丹参、桃仁、赤芍、三棱、莪术以及坤草，风盛者可加入天麻和石决明及钩藤，痰盛者可加入半夏、竹沥、半夏、南星、白芥子;便秘者、舌苔黄厚加入枳实、大黄、番泻叶、莱菔子、槟榔。上述方剂，清水煎熬，取300mL汤汁饮用，分2次服用，早晚各1次，1剂/d。药物治疗后可结合针灸和推拿辅助，疗程共3个月。

　　1.3评估标准

　　疗效判定标准[3]：①痊愈：心脑血管急症患者生活完全可自理，肌力恢复至Ⅴ级，临床症状消失;②显效：心脑血管急症患者生活基本能够自理，肌力恢复至Ⅲ-Ⅳ级，临床症状基本消失;③有效：心脑血管急症患者需要亲属帮助，需借助外力患者才可下地行走，症状较治疗前有所好转;④无效：心脑血管急症患者生活无法自理，症状与治疗前无改变。总有效率=(痊愈率+显效率+有效率)/总例数×100.00%。记录两组患者不良反应。

　　1.4统计学方法

　　采用SPSS11.0的统计学软件进行统计学数据，计数资料(%)经c2检验，P<0.05时为组间差异有统计学意义。

　　2结果

　　两组患者治疗期间均未发生不良反应，观察组治疗总有效率95.24%，与对照组治疗总有效率71.43%比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1

　　3讨论

　　近年来，随着我国经济水平提高，人们生活习惯改变，生活水平逐渐提高，各种非传染慢性病的发病率也逐年提高。心脑血管疾病是严重威胁人类的疾病，尤其是在50岁以上的中老年群体中较常见。对于该病的治疗应采取最先进和最完善的治疗手段，但仍有半数以上的幸存患者在存活后生活无法自理。心脑血管急症主要因心脑血管供血不足，引起的系统性病变，最终导致心脑损伤。心血管疾病有起病急、病情发展快、突发性强、病死率和致残率高的特点，又称急性心血管意外或脑血管意外。有关研究表明，心脑血管疾病与高脂血症、高血糖、高血脂有关，约有40%-45%的心脑血管疾病患者合并高血压、高血糖、高血脂[4]。新脑血管急症的发病原因多因心脑血管供血不足引起，导致各系统病变，最终造成心脑损伤，因此，心血管急症无论是急性心血管意外，还是脑血管意外，其治疗都应以保护心肌和脑缺血为主要原则。心脑血管急症患者接受急性期的合理治疗后，就进入了长时间的康复期，康复期的治疗直接关系着患者的预后及生活质量。采取急性期的治疗后，对患者进行康复治疗尤为重要。我国目前对于心脑血管急症患者的康复治疗受很多外在因素的影响，使得仅有少部分患者能够在康复期接受适合自己的康复治疗[5-6]。单纯西药治疗虽可改善缺血症状，但可能引起血肿增大不良反应，且西药结合康复训练治疗难以获得理想的康复效果。中医学认为，任何疾病的起因和发展都是人与自然阴阳失调所致，内在因素是导致疾病发生的主因，中医治疗讲究致病求本，因地、因时、因人制宜，讲究整体观念和辨证论治[7]。中医药治疗的特点是辨证施治，强调人体是内，内外协调，从根本上治疗患者，从多环节、多部位对患者实施整体治疗。研究指出，中医药能够改善血肿的站位效应，促进颅内血肿吸收，还可保护心肌和脑血管，改善心脑循环的作用，还可改善继发性心肌缺血性损害及脑组织缺血性损害[8]。除了中医药，还可结合针灸治疗，针灸能疏通经脉，可保证气血通畅。推拿能够通过推、拿、拍、按的方式直接作用于肌肉，通过增加肌肉与局部皮肤的营养供氧，从而促进毛细血管扩张，从而提高疗效。本研究结果提示，两组患者在临床治疗过程中，并未发生任何不良反应，通过对比两组患者的治疗总有效率，观察组明显高于对照组，说明中医药治疗心脑血管急症康复其效果确切，且安全性高，较传统康复治疗更有效。综上所述，中医药治疗心脑血管急症康复期患者疗效显著，不良反应小，安全性高，具有临床使用价值。

　　参考文献

　　[1]陆向英.心脑血管急症康复期中医药循证治疗分析[J].深圳中西医结合杂志,2015,6(4):215-216.

　　[2]叶丽燕.中医药治疗心脑血管急症康复期临床效果观察[J].亚太传统医药,2013,9(11):38-38.

　　[3]柴桂霞.中医药治疗心脑血管急症康复期临床效果观察[J].内蒙古中医药,2014,33(31):38-38.

　　[4]吴进平,龙春.浅谈中医药在心脑血管急症康复期患者中的治疗效果[J].中国保健营养,2016,26(4):335-336.

　　[5]李茂龙.中医药治疗心脑血管急症康复期的治疗效果分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(48):140-141.

　　[6]贾真,张新春,黄燕.中医干预心脑血管病介入治疗围手术期及术后并发症的用药规律[J].上海中医药杂志,2007,41(9):84-86.

　　[7]杜红燕,康晓凤.中医医院心脑血管疾病住院病人饮食养生知识及相关因素调查[J].北京中医药,2012,31(2):129-131.

　　[8]王素霞.中医药治疗心脑血管疾病的药理研究[J].光明中医,2010,25(10):1944.

　　作者：陈智单位：云南省玉溪市澄江县龙街中心卫生院

文章名称：治疗心脑血管急症中医药起到的作用

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