高龄妇科肿瘤患者的临床问题

来源：职称阁分类：医学论文时间：2018-07-19 11:01热度：

　　这篇论文主要介绍的是高龄妇科肿瘤患者的临床问题的相关内容，本文作者就是通过对临床患者的问题做出详细的阐述与介绍，接下来，小编介绍一篇优秀的论文供相关人士参考。

高龄妇科肿瘤患者的临床问题

　　【关键词】高龄患者;妇科;肿瘤;手术治疗;临床分析

　　肿瘤疾病的发生，尤其是恶性肿瘤疾病的发生，不仅仅会对患者的身体健康、生活质量造成影响，还严重威胁着患者的生命安全。在多种因素的影响下，肿瘤疾病在高龄女性人群中的发生率呈上升趋势[1]。对于高龄妇科肿瘤患者，手术是主要的治疗方式。在本组研究中对进行手术治疗的高龄妇科肿瘤患者的临床特点进行分析，为临床实践提供参考依据，具体情况介绍如下。

　　1临床资料和方法

　　1.1临床资料随机选取近年来(2015年1月—2017年1月)在本院进行手术治疗的高龄妇科肿瘤患者140例，最大年龄者90岁，最小年龄者60岁。60～70岁者84例，占60.0%;71～80岁者40例，占28.6%;81～90岁者16例，占11.4%。所有患者均在得到确诊结果后接受手术治疗。1.2方法查阅患者的病历资料、手术资料、病理资料，对患者肿瘤类型、手术方式和范围以及术后处理情况进行分析和统计。

　　2结果

　　140例高龄妇科肿瘤患者中恶性肿瘤者53例，所占比例为37.9%，其中34例患有子宫内膜肿瘤(行次广泛子宫双附件切除+盆腹腔淋巴清扫)，15例患有卵巢肿瘤(行卵巢肿瘤细胞减灭术)，其他4例(其中1例子宫颈肌瘤，行广泛子宫双附件切除加盆腔淋巴清扫;2例子宫肉瘤，行次广泛子宫双附件切除+盆腹腔淋巴清扫;1例输卵管肿瘤，行输卵管肿瘤细胞减灭术)。53例高龄妇科恶性肿瘤患者中28例行全身加硬膜外麻醉，其余仅行硬膜外麻醉。140例高龄妇科肿瘤患者中良性肿瘤87例，所占比例为62.1%，其中51例患有卵巢良性肿瘤(行双侧附件切除术或患侧附件切除术)，20例患有子宫肌瘤(行全子宫切除术)，16例患有输卵管良性肿瘤(患侧附件切除术)。87例高龄妇科恶性肿瘤患者中52例行全身加硬膜外麻醉，其余仅行硬膜外麻醉。在140例高龄妇科肿瘤患者的术后，严密监测她们在脉搏、呼吸、体温、血压等上的变化，严密监测她们的心电图变化和血氧饱和度的变化。定期监测存在糖尿病的高龄妇科肿瘤患者的空腹血糖和三餐前的血糖，以根据结果对其胰岛素使用量进行调整。

　　3讨论

　　在社会老龄化趋势不断增强的背景下，人们的寿命得以延长，高龄肿瘤患者的人数越来越多，再加上绝经后不规范的性激素治疗等因素，使高龄妇科肿瘤的发病率呈上升趋势[2]。经不断临床实践发现，妇科肿瘤的常见临床症状是绝经后的出血，这也被看做是预示恶性肿瘤发生的重要危险信号。倘若高龄妇女发觉自身出现绝经后阴道出血情况，切勿因此羞愧而不对其加以重视，而是应当及时到院对阴道出血的原因进行检查，以免因推迟、耽搁检查而失去最佳的治疗时机，造成不可挽回的后果。此外，妇科肿瘤的另外一个常见临床症状是包块存在于腹部，倘若高龄妇女发现不明包块存在于腹部，则切勿因包块太小而不将其当回事，而是应当在发现包块后及时到院进行检查，对包块的性质加以明确，以免错过最佳的治疗时机[3]。虽然相较于其他年龄段的肿瘤患者，高龄患者身体机能差、好合并基础疾病，手术治疗的风险大。但是在医疗水平不断提高的背景下，高龄肿瘤患者也可经手术治疗得到良好的疗效。可以说医学的不断进步让高龄不再成为肿瘤患者的手术绝对禁忌。在本组研究中对140例本院收治的高龄妇科肿瘤患者的相关情况进行了分析，结果发现：良性肿瘤者在高龄妇科肿瘤患者中占有很大的比例。这说明高龄妇科肿瘤患者的恶性程度相对来说比较低，这样可以为手术切除肿瘤病灶提供较好的基础。基于本组研究的分析结果还可以得出这样的提示：倘若术前将相关准备工作做好，对适宜的麻醉方式进行合理的选择，术后强化监测力度，强化术后药物治疗，可以在一定程度减少高龄妇科肿瘤患者的手术风险，使其经手术治疗得到良好的恢复效果。方方在某项研究中也对此表示支持，其认为倘若可以在高龄妇科肿瘤患者手术前做好相应的准备，强化对其肾、肝、心功能、血糖等的监测，了解其病史，联合具有丰富经验的麻醉医生、内科医生进行会诊，选择合理且安全的手术方案，做好术后的严密监测，则将有助于老年妇科肿瘤患者顺利地完成手术，且确保患者得到良好的疗效[4]。综上所述，良性肿瘤患者在高龄妇科肿瘤患者中占有很大比例。为了确保高龄妇科肿瘤患者可以对手术治疗加以耐受，围术期做好相应的准备、监测和护理颇为重要。

　　【参考文献】

　　[1]贾有娟.高龄患者妇科肿瘤手术治疗的临床分析[J].中国卫生标准管理，2015，6(12):131-132.

　　[2]汪华玉.对高龄妇科肿瘤患者进行手术治疗的方法及效果研究[J].当代医药论丛，2017，15(6):135-136.

　　[3]肖淑，郑新秋，欧海蔚，等.腹腔镜与开腹手术治疗老年良性卵巢肿瘤对患者免疫功能及神经内分泌功能的影响[J].海南医学院学报，2016，22(1):62-65.

　　[4]方方.老年妇科肿瘤554例临床分析[J].亚太传统医药，2013，9(2):107-108.

　　作者：关瑞单位：巴彦淖尔市医院

文章名称：高龄妇科肿瘤患者的临床问题

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