腹腔镜手术治疗宫外孕有什么效果

来源：职称阁分类：医学论文时间：2018-07-06 11:27热度：

　　这篇论文主要介绍的是腹腔镜手术治疗宫外孕有什么效果的相关内容，宫外孕是属于临床问题的一种。本文作者就是通过对腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的详细内容做出详细的阐述与介绍，特推荐这篇优秀的论文供相关人士参考。

腹腔镜手术治疗宫外孕有什么效果

　　关键词：腹腔镜手术;开腹手术;宫外孕;临床效果

　　引言

　　宫外孕也被称为异位妊娠，主要表现为腹痛与阴道异常出血等。该病的发病原因主要是患者输卵管管腔或两侧出现炎症，让管腔受阻而对卵子正常通行产生了影响，导致受精卵在宫腔外着床[1]。过去治疗宫外孕主要采用开腹手术治疗，但临床恢复效果较差，并容易为患者带来较大创伤。随着我国微创技术的发展，腹腔镜手术在宫外孕应用中非常广泛。特选取2016年2月至2017年2月因患有宫外孕而来我院接受治疗的患者100例，以对比腹腔镜手术与开腹手术的临床效果。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料。选取2016年2月至2017年2月因宫外孕而来我院接受手术治疗的患者100例，所有患者经过盆腔B超与HCG水平诊断得以确诊。所选患者及家属皆自愿签署知情同意书，排除精神异常、肝肾功能不足与手术禁忌症患者。随机分为两组，每组50例，观察组年龄为18-37岁，平均(27.6±3.2)岁，间质部妊娠、伞部妊娠、壶腹部妊娠分别为2例、3例与45例，初产妇与经产妇分别为29例与21例。对照组年龄为19-38岁，平均(27.7±3.3)岁，间质部妊娠、伞部妊娠、壶腹部妊娠分别为2例、4例与44例，初产妇与经产妇分别为28例与22例，两组患者临床资料无论是年龄、妊娠类别还是产次等都无明显差异，不具备统计学意义(P>0.05)，本次研究存在可比性。1.2方法。对对照组50例给予开腹手术治疗，先给患者硬膜外麻醉，患者取平卧位，常规消毒后于腹部行5cm纵向切口，在腹腔缓慢探查并抽出所有积血，使患侧输卵管完全暴露。将患者妊娠部位切开，取出完整妊娠物。应用结扎方式止血，之后再对腹腔反复冲洗并关腹。对观察组50例给予腹腔镜手术治疗。先给患者气管插管全身麻醉，当患者肌肉放松且无意识后，按照患者实际情况选用合适手术方式，其中以三孔操作法最为常见。即选麦氏点左右两侧对称点与脐部作为戳孔点，于脐部戳孔穿刺注入二氧化碳气体，人工气腹后放入腹腔镜。借助腹腔镜视觉条件下，再将第二与第三个操作孔进行戳孔穿刺，此时根据患者实际需求与宫外孕严重程度来采用合理的治疗方案。若患者有生育要求，行输卵管伞端挤胚术，即通过腹腔镜将输卵管伞端中的管内残留物质挤出来，当全部取出后用较多生理盐水多次冲洗输卵管，若患者术后存在出血点，可应有电凝止血法，当止血完成后，向患者输卵端伞端注入氨甲喋呤20mg，以避免输卵管粘连。1.3观察指标两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后排气时间、随访半年宫内妊娠率以及不良反应率。术后并发症主要有切口疼痛、出血、休克、感染、停经等。1.4统计学分析。在本次研究中，特应用SPSS20.0软件对研究数据予以统计学分析，用t检验来比较组间数据资料，用卡方检验来比较计数资料，若P<0.05，即表明差异存在统计学意义。

　　2结果

　　观察组的术中出血量、手术时间、住院时间、术后排气时间、不良反应率与对照组相比显著较高，随访半年宫内妊娠率与对照组相比显著较低，差异存在统计学意义(P<0.05)。结果见表1。

　　3讨论

　　宫外孕是受精卵在患者子宫外着床发育的一种疾病，其发病原因多为输卵管功能障碍、炎症、局部癌肿压迫、发育异常等。现如今我国发生宫外孕的概率越来越高，一旦受精卵在输卵管中发育起来，极易出现输卵管妊娠流产或破裂，严重影响了身体健康与生命安全[2]。开腹手术虽然能有效治疗宫外孕，但容易为患者带来较大的创伤，另外开腹手术需要较长的手术时间，极大的影响了患者的预后效果。腹腔镜作为诊断性治疗法，充分贯彻了现代医学中的微创与美观理念，它将输卵管放大，为医师清晰术野下操作提供了方便，有利于医师彻底清除腔内绒毛。此外，腹腔镜手术应用电凝止血法，能够避免开腹手术缝扎止血引起的输卵管局部狭窄问题[3]。不仅如此，腹腔镜手术还能应用于未破裂型输卵管宫外孕，能够有效保证患者的生育功能不受影响，极大避免术后宫外孕再次出现的风险。在本次研究中，与对照组相比，观察组的术中出血量、手术时间、住院时间、术后排气时间、不良反应率显著较高，随访半年宫内妊娠率显著较低，差异存在统计学意义(P<0.05)，充分印证了腹腔镜手术治疗宫外孕的诸多优势。综上所述，针对宫外孕患者采用腹腔镜手术治疗，不仅能减少术中出血量，缩短手术时间、术后排气时间以及住院时间，降低不良反应率，而且还能提升术后宫内妊娠率，在临床上普及很有价值。

　　参考文献

　　[1]刘芳,刘俊芳.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(37):5-6.

　　[2]黄兰艳.腹腔镜手术与传统开腹手术治疗宫外孕的临床疗效比较分析[J].中国医学工程,2013,21(08):136+138.

　　[3]汤岭梅.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果对比分析[J].贵阳中医学院学报,2013,35(04):131-132

　　作者：李琳杜大全单位：太和医疗集团竹溪县分院

文章名称：腹腔镜手术治疗宫外孕有什么效果

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