居民糖尿病的流行现况

来源：职称阁分类：医学论文时间：2018-07-04 10:48热度：

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居民糖尿病的流行现况

　　关键词：糖尿病;患病率;城区居民;流行病学

　　糖尿病的发生受诸多因素的影响，如生活方式、居住条件、生活水平等。它是常见的内分泌代谢疾病之一，已成为继肿瘤和心血管疾病之后第3位严重的慢性非传染性疾病[1]。目前为止，我国有成年糖尿病患者9240万[2]，已成为我国重要的公共卫生问题。为了解黄冈市黄州区居民糖尿病流行的影响因素及现况，为糖尿病的早期干预及预防提供依据，于2013年对黄州区18岁以上居民糖尿病患病率、知晓率、控制率及相关内容开展流行病学调查，现将结果报告如下。

　　1对象与方法

　　1.1对象

　　采用整群随机抽样的方法，抽取黄冈市黄州区具有黄冈市户籍并且居住半年以上的18岁以上居民进行调查，共调查32293人，相关人口数据来源黄冈市统计局。

　　1.2方法

　　采取入户或者社区问卷调查并进行相关健康检查。问卷调查内容包括性别、年龄、家庭人口、婚姻、文化程度和疾病史等基本情况。健康检查包括身高、体重、腰围、臀围和血糖，同时计算体质指数(BMI)。

　　1.3诊断标准

　　1999年世界卫生组织提出的糖尿病诊断标准[3]，依据此标准：符合下列条件中任何一条即确诊为糖尿病：(1)空腹血糖(FPG)≥70mmol/L;(2)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，餐后2小时血糖≥111mmol/L;(3)县级以上医院确诊且两周前正在接受治疗者。糖尿病知晓率：(知道自己已患糖尿病例数/符合诊断标准糖尿病例数)×100%;糖尿病治疗率：(最近一个月使用降糖药或者胰岛素的糖尿病患者例数/本次调查前知晓的糖尿病患者例数)×100%;糖尿病控制率：FPG≥70mmol/L(曾经确诊糖尿病例数/本次调查前接受治疗的糖尿病患病例数)×100%。

　　1.4统计分析

　　数据输入EpiData软件，应用SPSS130统计软件进行统计分析，记数资料比较用χ2检验，其中年龄、文化程度和BMI分析采用趋势卡方检验，以P<005为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1不同性别、年龄组糖尿病患病率

　　共调查32293人，其中男性和女性分别为13569和18724人，男女比为：072∶1;其中糖尿病2800例，总患病率为867%，标化患病率为738%(按照黄州区第六次人口普查数据进行标化)，男性1126例，患病率为830%;女性1674例，患病率为894%;男女性别患病率比为092∶1。性别间患病率差异有统计学意义(χ2=410，P<005)。调查18～70岁人群中，糖尿病患病随年龄增长呈上升趋势(χ2趋势=176182，P<001)，见表1。

　　2.2不同教育程度居民糖尿病患病率

　　文化程度越高，患病率越低(χ2趋势=30417，P<001)。其中文盲患病率最高，为1402%，见表2。

　　2.3不同BMI居民糖尿病患病率

　　随着患者BMI增长糖尿病患病率呈上升趋势(χ2趋势=26975，P<001)，其中BMI≥28kg/m2人群患病率最高，为1495%。见表3。

　　2.4糖尿病知晓率、药物治疗率和控制率

　　本次调查检出的糖尿病患者知晓率、药物治疗率和控制率的平均水平分别为6507%、5686%和2410%。不同年龄组间的糖尿病知晓率、药物治疗率、控制率比较，差异有统计学意义(P均<001)，见表4。

　　3讨论

　　本次调查黄冈市黄州区18岁以上居民糖尿病标化患病率为738%，低于全国糖尿病患病率965%[4]，糖尿病患病率男性与女性差异有统计学意义，与中国慢性病及其危险因素监测信息中糖尿病患病率男性与女性无差异[5]有区别。自30岁始患病率就逐渐升高，糖尿病发病呈年轻化趋势，这可能与该年龄人群的工作压力大，饮食不规律和工作环境有关。这个年龄段担负着家庭和工作的双重压力，应酬多，饮酒机会多，饮食结构不合理，不注重锻炼，影响了身体内分泌功能导致糖尿病患病率升高。调查结果显示随着文化程度升高糖尿病患病人数降低，原因可能是教育水平高的人群能较好的掌握糖尿病预防知识，自我保护意识强，能合理安排饮食结构，注意锻炼，主动预防疾病的发生。初中以下文化程度人群患病率较高，这说明应针对这类人群制定相应的健康教育方案，提高这类人群对糖尿病知识的了解。资料显示，糖尿病患病率随着BMI的升高逐渐升高。肥胖是Ⅱ型糖尿病发生的重要危险因素[6-7]，通过改善居民的生活环境，饮食结构，合理安排膳食，改变居民生活方式，控制体重，抑制肥胖，可以有效的减少糖尿病的发生。黄冈市黄州区18岁以上糖尿病的知晓率、药物治疗率和控制率的平均水平分别为6507%、5686%和2410%，与1988年调查知晓率333%、治疗率272%及控制率97%[8]相比明显升高。本次调查糖尿病控制率相对来说还是比较低，分析原因与患者治疗方法中大部分患者首选药物治疗，有些患者不能坚持服用，忽视合理饮食、体育锻炼等其他综合治疗的方法有关，尤其是50岁以下的人群糖尿病知晓率和控制率均低于50岁以上人群。应着重提高中青年人群对糖尿病的认识，加强对中青年人群糖尿病的宣传教育及早期筛查。慢性病的形成是生活习惯、环境、饮食结构、居住环境和遗传因素共同作用的结果，其中不良的生活习惯不仅是慢性病形成的因素，也是干预因素[9]。糖尿病危险因素与饮酒、超重、肥胖、睡眠质量和饮食结构等生活方式有关。通过本次对糖尿病患者性别、年龄、文化程度、BMI、知晓率、药物治疗率及糖尿病控制率的调查，应大力倡导居民健康的生活方式和良好的生活习惯，积极开展健康教育和对不良行为进行干预，加大宣传力度，有效提高全民素质和健康认识。广大医务工作者要进社区加强宣传和指导，让社区居民掌握良好的生活习惯，正确饮食，合理膳食，有效控制体重，提高居民对糖尿病知识的了解以达到降低黄州区居民糖尿病患病率目的。

　　参考文献

　　[1]谢波，鞠昌萍，韩晶，等.糖尿病教育在2型糖尿病防控工作中的重要性[J].医学与哲学，2011，32(4)：5-8.

　　[2]韩玉，陈亦敏.社区居民糖尿病前期患病率及危险因素调查[J].浙江预防医学，2014，26(12)：1193-1196.

　　[3]陆再英，钟南山.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2008.

　　[4]周海龙，杨晓妍，潘晓平，等.中国人群糖尿病疾病负担的系统评价[J].中国循证医学杂志，2014，14(12)：1442-1449.

　　[5]中国疾病预防控制中心.中国慢性疾病及其危险因素监测报告(2007年)[R].2010：68.

　　[6]TABAKAG，HERDERC，RATHMANNW，etal.Prediabetes：ahigh-risestatefordiabetesdevelopment[J].Lancet，2012，379(9833)：2279-2290.

　　[7]潘亚萍，郑健.海盐县糖尿病危险因素调查结果[J].浙江预防医学，2013，25(3)：29-30.

　　[8]武阳丰，谢高强，李莹，等.中国部分中年人群糖尿病患病率，知晓率，控制率和治疗率调查[J].中华流行病学杂志，2005，26(8)：654-568.

　　[9]王临池，胡一可.苏州市居民糖尿病流行现状及危险因素分析[J].现代预防医学，2012，39(9)：2145-2147.

　　作者：方利强秦光明单位：黄冈市疾病预防控制中心黄冈市黄州区脑血管病医院

文章名称：居民糖尿病的流行现况