急性白血病血常规指标如何分类

来源：职称阁分类：医学论文时间：2018-06-19 11:33热度：

　　急性白血病是造血干细胞的急性克隆性疾病，与造血干细胞密切相关。这种情况非常严重且危险。当发病时，骨髓中异常的原始和未成熟的细胞增殖并抑制正常的造血作用，广泛浸润器官如肝，脾和淋巴结，接下来小编简单介绍一篇优秀临床医学论文。

急性白血病血常规指标如何分类

　　目的探讨血常规指标及白细胞分类在急性白血病诊断中的应用价值，为临床诊断提供可靠依据。方法筛选出我院2016年1月—12月收治的63例急性白血病患者，按照白细胞计数情况将患者分为白细胞增高组、白细胞正常组与白细胞降低组，3组患者均进行血常规指标检验及外周血白细胞分类，对比3组血红蛋白、血小板计数的差异及原始细胞的检出率。结果在急性白血病中，不论白细胞增高、降低或正常，均易出现血红蛋白和血小板重度降低;同时，3组患者外周血白细胞分类中原始细胞检出比率对比差异明显(P<0.05)。结论外周血常规指标及白细胞分类的综合分析在白血病诊断中具有重要意义，对于指标异常或白细胞分类异常的患者，应予以高度重视，及时进行骨髓穿刺，以便进一步确诊，最大限度地减少急性白血病的误诊或漏诊率。

　　表现为贫血、出血、发热、感染等特征。本研究对63例急性白血病患者的血常规指标及白细胞分类进行回顾性分析，探讨血常规检查及白细胞分类对急性白血病的诊断价值，现报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选取2016年1月—12月我院收治的63例急性白血病患者作为研究对象，根据患者白细胞(WBC)计数情况将其分为3组。WBC>9.5×109为白细胞增高组，共32例，其中男19例(有发热、淋巴结肿大等阳性体征12例)，女13例(有发热、淋巴结肿大等阳性体征8例);年龄3岁~84岁，平均年龄(47.72±4.01)岁;WBC<3.5×109为白细胞降低组，共22例，其中男9例(有发热、淋巴结肿大等阳性体征5例)，女13例(有发热、淋巴结肿大等阳性体征8例)，年龄8岁~76岁，平均年龄(41.68±5.03)岁;WBC在(3.5~9.5)×109之间为白细胞正常组，共9例，其中男7例(有发热、淋巴结肿大等阳性体征4例)，女2例(有1例发热)，年龄12岁~64岁，平均年龄(37.00±6.02)岁。纳入标准：①所有患者均经骨髓形态学、流式细胞学及染色体检查等由临床确诊为急性白血病;②患者的临床资料齐全;③进行血常规检测前未服用影响检测结果的药物。排除标准：①严重感染患者;②严重肝肾功能障碍患者。1.2试剂及仪器珠海贝索瑞士-姬姆萨染液，成都瑞琦EDTA-K2采血试管，sysmexXT-1800i血细胞分析仪，BX-43奥林帕斯显微镜。1.3方法3组患者进行血常规检测前，均给予健康指导，禁烟禁酒，正常作息。安静状态下，用EDTA-K2真空采血管采集静脉血2mL，颠倒混匀5~8次，10min~30min内运用全自动五分类血细胞分析仪(sysmex公司出产，型号XT-1800i)做血常规检测，记录白细胞、血红蛋白、血小板数值。同时，推取255mm×45mm的末梢血涂片，待涂片干燥后，用贝索的瑞士-姬姆萨染液，常规染色10min~15min后，流水冲去染液，待干后镜检。1.4观察指标①对比3组患者的血红蛋白和血小板变化情况。②对比3组患者的外周血白细胞分类情况。1.5统计学方法使用SPSS19.0统计学软件分析数据，计数资料行χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.13组患者的血常规结果对比在急性白血病中，不论白细胞增高、降低或正常，均易出现血红蛋白和血小板重度降低。见表1。2.23组患者的外周血白细胞分类情况对比白细胞增高组、降低组和正常组原始细胞的检出率分别为93.7%，68.2%，55.5%，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2

　　3讨论

　　急性白血病属于血液系统中一种常见的恶性病灶[1]。患者初次检验主要会出现两方面异常：一方面是血常规指标(白细胞、血红蛋白、血小板数量)的异常改变;另一方面是白细胞分类异常，多数会出现原始及幼稚细胞[2]。正常血流中罕有幼稚细胞，当骨髓受到白血病细胞浸润时，幼稚细胞便可从受损的骨髓窦壁进入血液，因此白细胞计数结合白细胞分类便可了解患者的基本情况。这些所见结合临床资料，便不难做出进一步的判断。近年来，在白血病的实验室检查项目中，已有许多新技术、新方法，有的虽为高科技高精度的方法，但它们都离不开经典而简易的血常规检验，经仔细检查分析而得到的信息提供给临床，其价值不可低估[3]。尤其是对于病情凶险的急性白血病而言，第一时间的诊断和治疗更为重要。本研究发现，在急性白血病中，不论白细胞升高、降低或正常，均易出现血红蛋白和血小板重度降低(P<0.05);而在白细胞增高时，原始幼稚细胞的检出率明显增高(P<0.05)。综上所述，血常规指标及外周血白细胞分类在急性白血病诊断中具有重要意义[4]，有助于降低误诊率与漏诊率，可为急性白血病的及时诊治提供可靠依据。因此，在检验工作中，一定要高度重视血常规检查和白细胞分类。

　　参考文献

　　[1]黄静沁，许闪闪，李智，等.白血病诊断综合分析的重要意义[J].检验医学，2014，29(11)：402-408.

　　[2]彭勇.白血病患者初诊血常规指标及白细胞分类分析[J].中外医学研究，2015，10(17)：61

文章名称：急性白血病血常规指标如何分类

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