人文关怀在辅助生殖护理工作的意义

来源：职称阁分类：医学论文时间：2020-12-22 09:57热度：

　　随着全球范围内的人类生育能力的下降，辅助生殖技术在临床得到了越来越广泛的应用。同时，在医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变的今天，人文关怀在临床护理工作中也得到了广泛的研究和应用。在辅助生殖护理过程中应用人文关怀不仅可以改善不孕不育患者的不良心理状态，而且能够提高满意度和妊娠率，本文就人文关怀在辅助生殖护理工作中的意义进行综述。

人文关怀在辅助生殖护理工作的意义

　　关键词：人文关怀；护理；辅助生殖

　　如若男女双方无不欲生育的意愿，在有正常性生活并均未采取任何避孕措施的同居生活超过一年后仍未受孕，则称为不孕症(infertility)［1］。世界卫生组织（WHO）预测不孕症将成为21世纪仅次于肿瘤和心脑血管疾病的第3大疾病［2］。随着人类生育能力的下降，辅助生殖技术在临床得到了越来越广泛的应用。但是不孕不育患者在接受辅助生殖治疗的过程中承受着巨大的心理压力，他们常常出现不同程度的焦虑和忧郁，甚至影响正常的工作和生活，这对患者治疗的信心及治疗的进程和结果都会有不同程度的影响。在整个治疗过程中，辅助生殖护理工作者致力于为患者提供信息和帮助，故应在医疗护理工作中树立人文关怀的理念，强化人性化服务的意识，将人文关怀融入具体的医疗护理工作中［3］。报道如下。

　　1护理人文关怀的意义

　　人文关怀理论的创始人-美国学者Watson［4］提出]son的创始人疗护理工作中树立人文humanisticcare）由西方传统的人文主义发端，其核心在于肯定人和人性的价值，关注人的精神世界，并且要求人的个性解放和自由平等［5］。护理人文关怀（nursinghu⁃manisticcare）是指护士顺应和提供有利于患者及其家庭特有的文化背景所需要的关怀，能够协助、支持和满足患者个体或群体的需要，改善其生存状态、健康状况或者生活方式的专业的行为或活动，最终达到整体健康［5］。随着医疗技术的飞速发展和医疗水平的提高，试管婴儿、外科整形、器官移植等技术在临床得到广泛应用，但患者对于这些高新技术的应用可能怀有恐惧的心情，为了消除患者的恐惧，得到患者的信任和积极配合治疗，人文关怀在临床护理工作中不可或缺；同时，随着现代信息技术不断的发达，人们了解疾病知识和健康理念的渠道越来越多，对护理服务的要求也不止于单纯的护理技术，护士拥有较强的人文关怀能力意味着在工作中能够具有一定的主动性、灵活性、适应性和沟通协调能力，因此，护理人文关怀是现代社会发展的必然趋势［6］。

　　2人文关怀在辅助生殖护理工作中的应用

　　2.1不孕不育患者现状

　　在我国，不孕不育的发病率为12.5%~15%，即平均每8对夫妻就有一对夫妻患有不孕不育［7］。随着开放二孩政策的实施，有生育需求的家庭越来越多，但同时，不孕不育检出率也在增加，其对患者的心理健康和家庭和谐均会产生不同程度的影响。有研究［8］指出，在不孕不育家庭，不论男性或女性患者，均承受着中等程度的压力，其中，以心理压力和社会压力较为显著；并且，高龄、长时间不孕不育、低收入和不知晓治疗手段是影响患者压力水平的独立危险因素。辅助生殖技术的发展与完善给不孕症夫妇带来福音的同时，也存在着诸多问题，如较长的治疗周期、较低的成功率以及较高的费用，其均会给接受此种治疗方式的家庭带来较大的心理压力。而国内相关研究［9］发现，对于不孕症夫妇，长期的精神紧张和焦虑会影响体内多巴胺及肾上腺激素的分泌，进而影响下丘脑促性腺激素的分泌，最终导致性功能障碍、排卵障碍及输卵管痉挛从而造成不孕，甚至会影响治疗效果。

　　2.2人文关怀在辅助生殖护理工作中的体现

　　不孕症患者在生理、心理及社会环境中都承受着不同程度的压力，如若不能及时地与其进行沟通和心理疏导，最终可能会影响妊娠结局。并且不育不孕患者在寻求生育过程中，如治疗效果不理想以及家人和他人施加的压力，容易对自身身体状况产生怀疑，出现自尊心挫败，以至于情绪暴躁、焦虑甚至抑郁，从而影响临床治疗效果。辅助生殖护理人员与不孕症患者的接触非常紧密，他们的综合素质、服务意识及提供的信息和帮助对患者影响深刻，因此，在护理工作中应用人文关怀能够对患者进行精神疏导，降低患者的心理负担，护理工作人员应积极与患者沟通，帮助患者树立战胜疾病的决心［10］。在辅助生殖护理工作中，人文关怀主要体现在以下几个方面：2.2.1创造人性化的就医环境不孕不育患者是一个比较特殊的群体，护理人员应基于患者的心理和心理学理论与指导，对患者的就医环境进行人性化的配置和管理。如提供整洁、明亮、安静、舒适的就诊环境，如在候诊室摆放一些新鲜的盆栽、在候诊厅墙壁上挂放简单易懂的不孕不育相关知识的宣传图画、在健康教育宣传架上摆放不孕不育相关知识的宣教手册、在电视上循环播放孕育知识和辅助生殖技术科普知识等，在帮助患者了解辅助生殖相关知识的同时，也能缓解患者紧张焦虑的情绪。对工作人员着装要求干净整洁，仪表端庄大方，态度热情主动，言语亲和，文明礼貌。处处体现人性化配置，人人表现人文关怀［11］。2.2.2制作合理的就诊流程工作人员认真了解并尊重每一位患者的就诊需求，护理人员为患者介绍科室医生，医生为患者确定治疗方案；并且，护理工作者需告知患者在妊娠过程中需要注意的问题、妊娠过程中的自我护理方法、妊娠过程中使用的药物等［12］。患者了解整个就诊过程，能够缓解患者的焦虑情绪，增加患者的依从性，有利于治疗进程顺利进行。2.2.3良好的护患沟通不孕不育症患者的性格、文化层度、社会背景、家庭经济状况各有不同，护理工作人员应该从患者的角度出发，与患者沟通。首先要了解每位患者的不同需求，关心和解决他们就诊时的需求；尊重患者、理解患者，给予患者心理上的鼓励和安慰，积极帮助患者解决困难。其次，能够学会换位思考，积极回答患者在治疗过程中提出的疑问，帮助患者了解正确的护理方法，将沟通贯穿于整个护理过程中。大部分就诊患者对生殖医学都不了解，但不孕不育的治疗又需要患者对疾病有一定的认识，同时治疗过程中的定期复查、用药、相关检查都与月经周期有密切的关系，因此，护理人员在诊疗过程中与患者有效的沟通，不仅能够让患者了解疾病知识，也能消除因对孕育知识缺乏而产生的盲目求医、焦虑抑郁、自卑急躁等不健康的情绪，从而积极主动配合治疗，增加患者治疗的信心［13］。2.2.4健康宣教护理人员要使用通俗易懂的语言为不孕不育患者讲解辅助生殖技术的相关知识及治疗过程中注意事项等，耐心解答患者提出的各种疑问，有利于提升患者对于疾病与治疗的认知，使患者能正视自身病情，树立治疗的信心；具体为患者强调进入周期后的每个过程返院复查的时间，以免错过时机；针对所使用的治疗药物，要向患者解释清楚所用药物的使用方法、使用剂量、用药禁忌等，并嘱咐患者严格遵医嘱用药［14］。2.2.5随访就诊时将患者的基本信息、病情特点、家庭情况以及联系方式等进行详细的登记，护理人员定期对患者进行随访，以便及时了解患者的恢复情况，第一时间掌握患者反馈的问题，并给予指导帮助和心理疏导。

　　3小结

　　大量研究表面，在不孕不育患者的辅助生殖过程中应用将人文关怀，不仅可以为患者构建不孕不育和辅助生殖知识体系，还能缓解或消除患者的紧张焦虑的不良情绪，从而增进患者的依从性和治疗信心。护理人员的鼓励和关怀可以让患者感受到温暖还能树立自信心，不仅提升了护理质量，使患者积极能配合治疗，推进各项工作的顺利进行，还能有效提高妊娠率，改善患者的预后和治疗效果。综上所述，在辅助生殖护理工作中应用人文关怀，可以明显改善患者的心理状态、提高患者满意度和妊娠率，值得推广。

　　参考文献：

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　　［2］张巧利，刘艳君，贾婵维.生殖医学中对于不孕妇女的人文关怀［J］.现代医药卫生2016，32（8）：1266-1267.

　　［3］王红梅.人文关怀在辅助生殖中心护理工作中的体现［J］.中国医药指南，2012.10（29）：335-336.

　　［4］WatsonJ.Nursing：thephilosophyandscienceofcaring［M］.ColoradoUniversityPress，2008.16-18.

　　［5］陈静雅，石清华，周爱萍.护理人文关怀的现状与展望［J］.国际护理学杂志，2018.37（18）：1864-1867.

　　［6］王增艳，董保娟.768例不孕症患者的认知行为和压力现状及影响因素调查［J］.中国妇幼保健，2017，32（10）：2190-2192.

　　［7］汪丽杰.基于马斯洛层次理论对不孕不育患者的认知行为和压力现状及影响因素［J］.中国健康心理学杂志，2019，27（1）：64-67.

　　［8］黄金.心理护理在辅助生殖中对妊娠结局的影响［J］.中国当代医药，2018，25（31）：198-200.

　　［9］余琴珍.辅助生殖中心护理中人文关怀的应用及价值探析［J］.中外女性健康研究，2018.8（15）：161-162.

　　［10］张歌，王珂璟，刘书娟.人文关怀在生殖中心患者妊娠率中的影响研究［J］.航空航天医学杂志，2019，30（4）：490-492.

　　［11］闰文杰，杨誓，尹太郎，等.人文关怀在生殖医学中的体现［J］.中国医学伦理学，2010，23（4）：90-91.