临床护理路径对深静脉瓣膜功能的影响

来源：职称阁分类：医学论文时间：2020-11-06 10:20热度：

　　讨论临床护理路径对下肢原发性深静脉瓣膜功能不全手术患者预后的影响。方法选取2017年11月－2019年11月收治的122例下肢原发性深静脉瓣膜功能不全手术患者，将其按随机数字表法分成观察组与对照组，各组61例，对照组患者采用常规护理，如监测生命体征、饮食管理及环境干预等。观察组实施临床护理路径，将两组患者的住院天数、住院费用及满意度、并发症进行对比。结果观察组的住院时间明显短于对照组(P＜0.05)，住院费用及并发症发生率低于对照组(P＜0.05)，且满意度明显高于对照组(P＜0.05)。结论采用临床护理路径对于下肢原发性深静脉瓣膜功能不全手术患者进行护理的效果比较满意，可缩短住院时间，减少并发症，预后较好。

临床护理路径对深静脉瓣膜功能的影响

　　［关键词］临床护理路径;下肢原发性深静脉瓣膜功能不全;预后

　　临床资料表明，41.8%的下肢静脉性疾病的主要原因是原发性下肢深静脉瓣膜功能不全［1］。大多数患者同时患有大隐静脉瓣膜功能不全和交通静脉瓣膜功能不全，因此可能会出现小腿站立时有沉重感、易疲劳，病变后期可能会出现交通静脉受到破坏，皮肤营养性改变，如脱屑、色素沉着、湿疹等［2］。因此，对该类患者实施规范有效的护理方案尤为重要。于2017年11月－2019年11月收治的122例下肢原发性深静脉瓣膜功能不全手术患者，各组61例，对照组患者采用常规护理，如监测生命体征、饮食管理及环境干预等。观察组实施临床护理路径，通过观察对比两组患者的住院天数、住院费用及满意度、并发症。总结如下:

　　1资料与方法

　　照组61例。观察组男32例，女29例;年龄34～79岁，平均年龄(45.35±2.09)岁;病程2～34年，平均病程(18.36±3.87)年;合并大隐静脉曲张36例，伴下肢溃疡25例。对照组男30例，女30例;年龄32～77岁，平均年龄(46.64±2.36)岁;病程2～30年，平均病程(19.54±3.13)年;合并大隐静脉曲张34例，伴下肢溃疡27例。两组基础资料相比均衡性良好(P＞0.05)，可对比。1.2方法对照组对患者实施常规护理，如监测生命体征、饮食管理及环境干预等。观察组实施临床护理路径，详情如下(1)在患者入院初期，医护人员需对住院环境、主治医生及住院期间的注意事项对患者讲解清楚，并说明住院期间的各项护理。(2)手术前一天医护人员需将术前准备内容、手术时间、手术目的等对患者进行说明清楚，并且还需对患者进行心理护理;(3)在手术当天，手术室护士人员和护士应当做好工作交接，术后需要对患者进行各项体征监测，同时还需要专人进行护理;(4)护理人员需在术后做好术后护理，术后8h如未出现不良症状患者可喂流食，然后慢慢到正常食物，进食时需注意营养搭配，多食些带有微量元素核维生素的食物，这样能够促进患者恢复，并能够减少便秘情况;(5)术后需使用弹力绷带对患者大腿进行加压包扎，为了防治静脉剥脱至少需使用弹力绷带加压5周。医护人员也需多多鼓励患者适当运动，可在床上适当做些屈伸膝关节运动，在手术后l～4d时医护人员需要多加鼓励患者下床活动;患者在术后2d可下床活动适当做些足背屈伸，患者及看护人员需对患肢部位多加保护，长时间站立会致使下肢负重过大，不利于患者恢复。(6)对于患者的病情状况、切口状况及患肢皮肤等医护人员需注意观察，从而了解患者的血液流通情况;如出现患肢肿胀、皮肤青紫或皮肤温度下降，护理人员需及时向主治医生汇报，及时采取治疗措施，恢复患者血液流通，确保患者尽快恢复。1.3观察指标将两组患者的住院时间、住院费用、并发症(恶心呕吐、切口感染、便秘等)发生率、患者满意程度作为研究的效果判定标准。其中满意度调查主要通过自行设定的满意度调查表格进行，包含三个选项，分别为:不满意、满意和非常满意。满意度=(常满意+非常满意)/总数×100%1.4统计学方法采用SPSS19.0软件处理数据，以x珋±s表示计量资料，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1各项指标临床护理后，观察组住院时间低于对照组(P＜0.05)，对照组住院费用相对较高(P＜0.05)，且满意度明显高于对照组(P＜0.05)，见表1。

　　3讨论

　　临床路径是来自于西方国家的护理模式，其主要护理思想是将各种疾病按照诊治要求制定系统的、标准化的临床路径图，患者入院治疗和护理的过程都需要按照这个模式。这种模式最主要的特点是使护理更佳有序化、规范化，避免护理项目遗漏，减少护理失误发生，提高护理效果［3］。通过研究可以看出，临床护理路径在下肢静脉曲张手术患者中发挥了良好的效果，可以减少住院时间、降低住院费用，减轻经济压力，医护及患者之间满意度得到提高。临床路径是新型护理方式，在治疗、康复以及护理中制定了非常严格的专业护理流程，关于不同患者使用不同的护理模式，能够很大程度上避免资源浪费，进而使得患者获取到最专业的护理服务［4］。研究中观察组采取了临床护理机制，很大程度上减少住院时间、降低住院费用、减轻经济压力，进而患者能够真正受益。临床护理不仅患者受益且护理人员的工作流程变得更加标准、专业，并且增加护士人员的主动护理的积极性，护理人员不再只能遵医嘱，而是可以更加有目的的为患者提供适合的护理服务;通过临床护理路径，不仅降低患者术后不良反应而且提升了患者的满意度，医患关系变得更加融洽;标准化的护理流程缩短了住院时间，降低了住院费用，加强了患者对疾病宣传工作的支持［5］;规范、有效的护理流程，能够降低护理人员的服务随意性，增加患者与医护人员之间的交流，患者可以获得更加有效的专业护理，减少了医护人员与患者之间的纠纷。此外，在护理过程中，针对术后常出现的并发症给予预防性防治，如多摄入维生素和微量元素、术后鼓励患者下床活动、保护患肢部位、观察患肢部位的皮肤状况等措施，能够促进血液循环、下肢静脉的回流，规避静脉血栓形成，进而观察组的并发症发生率较低。综上所述，采用临床护理路径对于下肢原发性深静脉瓣膜功能不全手术患者进行护理的效果比较满意，可缩短住院时间，减少并发症，预后较好。

　　参考文献

　　［1］谭瑛，钟英，刘静梅.临床护理路径在原发性下肢静脉曲张患者围术期的应用效果及安全性研究［J］．实用临床医药杂志，2015，19(4):39－41，46

　　［2］吴秋林.临床护理人员下肢静脉曲张原因分析及防护对策［J］．中国误诊学杂志，2011，11(22):5478－5479

　　［3］聂明，金朝晖，李静云.临床路径管理在激光治疗下肢静脉曲张患者中的应用效果［J］．重庆医学，2017，46(3):413－414.

　　［4］陈静，张妮.优质护理在原发性下肢静脉曲张患者围手术期中的应用价值［J］．临床医学研究与实践，2017，2(24):162－163.

　　［5］马涛，马秀琴，查园，等.需求满足对下肢静脉曲张日间手术患者术后心理的影响［J］．西部医学，2016，28(10):1470－1473.

　　作者：李沛

文章名称：临床护理路径对深静脉瓣膜功能的影响

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