负压封闭引流Ⅱ度烧伤手术室护理

来源：职称阁分类：医学论文时间：2020-09-21 09:12热度：

　　目的探讨负压封闭引流用于Ⅱ度烧伤及手术室护理效果。方法选择在天津市第四医院80例Ⅱ度烧伤患者作为观察对象，并以随机抽签模式分为对照组和观察组各40例，对照组按手术室常规流程对患者进行烧伤创面相关护理，观察组在对照组基础上接受负压封闭引流护理，对两组护理效果进行评估。结果观察组在满意程度方面明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组Ⅱ度烧伤伤口愈合时间、住院时间短于对照组，伤口换药次数少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在Ⅱ度烧伤患者行负压封闭引流护理，能够减轻护理工作负担，减少换药的次数，同时也可更好引流分泌物而加速了创面的愈合速度，创面的快速愈合则直接缩短了住院的时间，患者对护理服务的满意度高。

负压封闭引流Ⅱ度烧伤手术室护理

　　关键词：负压封闭引流；Ⅱ度烧伤；手术室护理效果；伤口愈合；换药次数；护理满意度

　　负压封闭引流护理是临床对于创面和伤口的有效修复治疗手段之一，其操作简单、省时省力且高效安全，目前其被国内外临床广泛推荐。但是在实际临床工作中，负压封闭引流在应用的过程仍然受到各种因素的影响，这些因素可影响负压封闭引流护理工作的开展和患者的康复进程[1]。为保障负压封闭引流护理工作的顺利完成，需要加强对护理工作的优化力度。本文选择我院80例Ⅱ度烧伤患者作为观察对象，对两组护理成效进行评估，分析了负压封闭引流用于Ⅱ度烧伤及手术室护理效果，报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选择我院收治的80例Ⅱ度烧伤患者作为观察对象，以随机抽签模式分为对照组和观察组各40例，对照组男性22例，女性18例；年龄34～76岁，平均（49.13±3.68）岁。观察组男性21例，女性19例；年龄31～76岁，平均（49.91±3.21）岁。采取统计软件处理上述基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1对照组按手术室常规流程对患者进行烧伤创面相关护理主要是清除坏死组织，确保组织新鲜，血液供应边缘良好。加强与II度烧伤患者沟通，消除其心理障碍；多介绍疾病知识和治疗方法，提高II度烧伤患者依从性和康复的信心；然后使用包扎疗法或暴露疗法；监测II度烧伤患者的生命体征和局部情况，并敦促II度烧伤患者保持舒适的姿势。指导II度烧伤患者在出院后定时复查。1.2.2观察组在对照组基础上接受负压封闭引流护理（1）术前实施的相关护理：术前进行患者的探访，综合评估II度烧伤患者的病情，通过交流了解患者和家属的心理和治疗期待，为II度烧伤患者及家属普及Ⅱ度烧伤、负压封闭引流护理的相关知识，促使患者更好提高治疗的依从度，同时为了增加患者治疗的信心，可通过成功病例的列举，帮助患者建立治疗信心。（2）术中护理：协助患者选择较为舒适的治疗体位，根据烧伤创面的情况进行医用材料修剪，并用海绵敷料进行创面填塞，给予引流管连接负压装置，调节负压在-125～-150mmHg之间，持续吸引24h，并促使敷料和创面紧密贴敷。及时对创面情况进行检查，将坏死组织清除，并进行创面清洗。（3）术后护理：术毕需要持续实施患者病情监测，对患者引流情况进行分析，在II度烧伤患者生命体征平稳且恢复清醒后，将II度烧伤患者送返病房。对于疼痛的患者可指导其通过聊天、看电视、听音乐等减轻疼痛，并注意保护引流管。饮食方面需要给予患者高蛋白、清淡、丰富维生素、易消化的食物，必要时可给予静脉补充营养物质，并指导患者穿着宽松衣物，避免创面搔抓。1.3评估项目两组患者的护理水平、换药次数、愈合和住院的时间。1.4统计学处理采用SPSS25.0软件处理本研究的数据，计量数据以x±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　观察组护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；Ⅱ度烧伤伤口愈合时间、住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；伤口换药次数少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

　　3讨论

　　Ⅱ度烧伤患者常规治疗方法愈合程度欠佳，不利于患者伤口愈合和病情改善，因此，亟需采取更有效的治疗和护理方法。目前负压封闭引流护理在临床被广泛应用，其引流充分，可快速控制感染，促使肉芽组织生长，在烧伤创面治疗中被广泛应用。而负压封闭引流护理在烧伤、创面等患者当中获得的成效明显[2]。负压封闭引流可及时排出坏死组织，细菌和伤口分泌物，避免细菌进一步生长并实现连续清创。负压封闭引流使伤口保持在相对缺氧的弱酸性环境中，抑制伤口表面病原微生物的生长和繁殖，有效改善伤口微循环，促进血液供应，促进伤口愈合，促进肉芽组织和毛细血管生长，并减少毛细血管通透性减少伤口水肿[3]，同时还能促进伤口中某些相关酶的血液循环，从而加速其愈合。负压封闭引流可保证创面清洁，促使患者局部微循环改善，且可减少换药次数，减轻患者的疼痛和减轻护理人员的工作负担。与传统治疗相比，负压封闭引流能够取得更为理想的治疗效果。在处理伤口时，负压封闭引流技术不仅可以将开放性伤口变成闭合性伤口，而且还可以提供全方位的负压吸引，可促使血液微循环得到改善，还可对组织修复再生产生促进作用。负压封闭引流用于治疗复杂的创伤性皮肤和软组织缺损可改善伤口的微循环，促进肉芽组织的生长，并明显提高伤口组织真皮层中血管内皮细胞和成纤维细胞的增殖和微血管密度，使其形状和功能得到最大程度的保留和恢复，避免在换药时发生交叉感染，减少患者痛苦和综合医疗费用，并减少医护人员的工作强度。有资料发现，在负压封闭引流护理期间辅以精心细致的护理，对于加速患者创面愈合，加速患者恢复，降低并发症发生率效果确切[4-5]。本组课题中，我们对观察组Ⅱ度烧伤患者实施负压封闭引流护理，结果观察组在满意程度方面明显高于对照组；Ⅱ度烧伤伤口愈合时间短于对照组；住院时间短于对照组；伤口换药次数少于对照组。由此可见，在Ⅱ度烧伤患者行负压封闭引流护理，能够减轻护理工作负担，减少换药的次数，同时也可更好引流分泌物而加速了创面的愈合速度，创面的快速愈合则直接缩短了住院的时间，提高了患者对护理服务的满意度。综上所述，在Ⅱ度烧伤患者行负压封闭引流护理，具有明显的优势，提高了患者的护理满意度，缩短了Ⅱ度烧伤伤口愈合时间和住院时间，并减少了伤口换药次数，值得临床推广应用。

　　参考文献

　　[1]季佳浩，房贺，钱李科，等．负压封闭引流联合水动力清创治疗深度烧伤临床疗效[J].临床军医杂志，2019，47(12)：1381-1382，1384．

　　[2]周琴，李双双，王青，等．集束化护理干预对烧伤科住院患者负压封闭引流治疗中引流不畅的影响[J].中华烧伤杂志，2019，35(2)：148-152．

　　[3]邬佳敏，郑德义．负压封闭引流负压联合那格银治疗烧伤后大面积骨质外露2例[J].广西医科大学学报，2018，35(8)：1183-1184．

　　[4]陈舜，郑林文，刘维，等．人工真皮联合负压封闭引流及自体刃厚皮整复大面积烧伤后瘢痕挛缩畸形的临床效果[J].中华烧伤杂志，2019，35(8)：608-610．

　　[5]秦伟，王玮．负压封闭引流联合重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子治疗深Ⅱ度烧伤的效果及对血清ICAM-1、EPO水平的影响[J].临床医学研究与实践，2019，4(22)：72-74．

　　作者：曹明

文章名称：负压封闭引流Ⅱ度烧伤手术室护理

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