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心力衰竭患者整体护理价值

来源:职称阁分类:医学论文 时间:2019-12-14 15:25热度:

  整体护理在慢性肺心病合并心力衰竭中的应用价值。方法:选取我院2018年1月~2019年1月收治的82例慢性肺心病合并心力衰竭患者并随机分为对照组和研究组各41例,对照组实施常规护理,研究组实施整体护理,比较两组护理满意度及6MWD、LVEF、FEV1的变化。结果:研究组6MWD、LVEF、FEV1等指标改善程度显著优于对照组(P<0.05);研究组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:整体护理在慢性肺心病合并心力衰竭中具有较高的应用价值,能显著提高患者的护理满意度,促进6MWD、LVEF、FEV1等临床指标的改善,值得临床推广应用。

心力衰竭患者整体护理价值

  [关键词]慢性肺源性心脏病;心力衰竭;整体护理

  慢性肺源性心脏病是由于肺动脉血管、肺组织或胸廓发生慢性病变使得肺功能及组织结构发生异常情况,肺血管阻力进一步增强,肺动脉压力持续上升,致使右心脏发生扩张、逐渐肥大。老年人是该病的多发群体,具有较高的发病率。慢性肺心病常合并心力衰竭,具有较高的发病率和死亡率,及时进行治疗非常关键。有相关研究表明[1],慢性肺心病合并心力衰竭应用整体护理效果非常显著,可促进护理满意度的提高,改善护理人员与患者之间的关系。鉴于此,本文拟探讨整体护理在慢性肺心病合并心力衰竭中的应用价值,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料

  选取2018年1月~2019年1月我院收治的慢性肺心病合并心力衰竭患者82例,并随机分为对照组和研究组各41例。其中对照组男26例、女15例,年龄52~80(64.67±1.88)岁,病程2.5~9(5.47±0.38)年;研究组男29例、女12例,年龄51~81(65.35±1.54)岁,病程3~10(6.33±0.42)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2纳入与排除标准

  1.2.1纳入标准经心电图诊断,符合慢性肺心病合并心力衰竭的诊断标准[2-3];患者及其家属均知晓研究内容,并自愿签署同意书;未合并其他严重器官疾病;未患有严重精神疾病。1.2.2排除标准不符合慢性肺心病合并心力衰竭的诊断标准;患者拒绝接受治疗,拒绝签署同意书;合并其他严重器官疾病;严重精神疾病患者。

  1.3方法

  对照组实施常规护理,如心电监护、常规吸氧、感染预防等。研究组则实施整体护理,具体如下:①心理护理。老年人心理承受能力一般较弱,由于疾病困扰,常会产生抑郁、焦躁、不安等不良情绪,因此护理人员要关注患者的心理状况,加强与患者的沟通,适时给予心理疏导,打消其负性情绪;还要为患者讲解疾病的相关知识,加深患者对疾病的认知程度,改善其负性心理。②监测患者心率、心跳、体温等体征及6min步行距离(6MWD)、左室射血分数(LVEF)、第一秒用力呼吸量(FEV1)等临床指标,尽快处理异常情况,避免危及患者的生命健康。③饮食护理。为患者制定科学的饮食方案,多进食营养丰富、清淡的食物,少吃辛辣或刺激性食物;有烟酒史者,要讲解戒烟酒的重要意义,促使其自发行动。④预防感染。护理人员要严格无菌操作,加大卫生管理力度,制定消毒防护措施,防止交叉感染,影响患者病情恢复。⑤早期康复训练。待患者病情好转后,护理人员要依据患者的具体情况制定锻炼计划,指导其进行腹式呼吸,加快肺功能的恢复;还可采取吹气球或深呼吸等帮助肺功能尽快恢复。⑥院外指导。嘱患者规律生活作息、饮食,多饮水,加快排痰。

  1.4观察指标

  护理满意度依据我院自制的护理量表进行评估,主要分为满意、基本满意、不满意三个等级,满分为100分,满意:90~100分;基本满意:75~89分;不满意:<75分。临床指标包括:6min步行距离(6MWD)、左室射血分数(LVEF)、第1秒用力呼吸量(FEV1)[2-3]。

  1.5统计方法

  计量资料以均值加减标准差(xˉ±s)表示,两组间均值比较采用两独立样本t/t′检验;自身前后对照均值比较,采用配对t检验。计数资料两组构成比和等级资料比较,以频数(f)、构成比(P)和平均秩次(Rˉ)表示,采用Mann-WhitneyU检验。两组百分率比较采用Fisherχ2检验;均由SPSS21.0统计软件进行数据统计。α=0.05。

  2结果

  2.1护理满意度

  对照组满意24例、基本满意10例、不满意7例,满意度为82.93%;研究组满意33例、基本满意6例、不满意度2例,满意度为95.12%。两组护理满意度差异有统计学意义(χ2=7.604,P<0.05),研究组护理满意度显著高于对照组,见表1。

  2.2改善情况

  干预前,两组患者6MWD、LVEF、FEV1差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者6MWD、LVEF、FEV1均较干预前显著提高(P<0.05),且研究组干预后均显著高于对照组(P<0.05),见表2。

  3讨论

  慢性肺心病是因肺血管慢性疾病或慢性肺胸疾病引发肺动脉高压,造成右心室肥大,进而引发心力衰竭的一种病症[4-5]。其在临床中较为常见,发病率较高。据相关资料可知[5-6],患者常表现出肺功能问题、呼吸不畅等症状,严重者还会导致心力衰竭。慢性肺心病合并心力衰竭发病急、进展迅速,若不尽早治疗,会给患者的生命安全造成严重威胁,因此必须引起重视。临床治疗该病尚无确切手段,只能缓解,而有效护理干预可控制病情发展[7-8]。常规护理为患者提供基础性的护理,但由于长期受到疾病折磨,患者容易产生焦虑、烦躁、抑郁、恐惧等不良心理,影响治疗效果[5-6],整体性护理则是一种全面性、细致性的护理模式,涵盖了饮食干预、心理护理、预防感染、恢复训练、院外指导等内容[9-10]。治疗前对患者实施心理护理干预,可缓解患者的负性心理;在治疗过程中严密监测患者病情,加强预防和感染护理,治疗后控制饮食,指导患者进行康复训练,出院后再给予院外指导,解答患者的疑惑及问题,可起到督促患者的作用,有效促进患者病情恢复[10-12]。本研究结果显示,慢性肺心病合并心力衰竭应用整体护理,研究组6MWD、LVEF、FEV1等指标改善程度显著优于对照组;研究组护理满意度显著高于对照组。由此可见,整体护理在慢性肺心病合并心力衰竭中具有较高的应用价值,能显著提高患者的护理满意度,促进6MWD、LVEF、FEV1等临床指标的改善,值得临床推广应用。

  作者:杨凤梅 单位:曲靖市第一人民医院

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文章名称:心力衰竭患者整体护理价值

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