传统中医技术国际化推广模式

来源：职称阁分类：医学论文时间：2019-09-17 09:35热度：

　　中医是我国特色传统医学，两千多年来，中医不断发展完善，形成了具有独特的理论体系并涉及各种文化领域，指导人们养生保健、防治疾病的学科体系，为保障人民健康，促进国家发展做出过巨大贡献。1953年，毛泽东主席高度评价中医：“我们中国如果说有东西贡献全世界，我看中医是一项”。把我国的传统中医上升到中国对全世界的贡献的高度。近年来，国家高度重视中国传统医学的传承发展，明确提出“着力推动中医药振兴发展”“推动中医药走向世界”。中医药是我们伟大的宝库，传统中医技术输出是我国传统医学走向世界的关键。

传统中医技术国际化推广模式

　　关键词：中医技术;国际化

　　“鲁班工坊”是天津市教委贯彻落实国家职业教育重要指示精神，围绕国家“一带一路”建设，探索出的一种创新型职业教育国际化服务项目，推动我国职业教育国际化发展[1]。“鲁班工坊”主要采取学历教育与职业培训的方式，将我国优秀的职业技术和教学成果输出国门与世界分享，搭建中国职业教育与世界合作交流的实体桥梁[2]。近年来，国家大力推进“鲁班工坊”项目建设。“鲁班工坊”项目已被天津市列入教育发展的重点工程，并鼓励有条件的高职院校积极发展国际化项目，把“鲁班工坊”打造成国际知名职教品牌。2018年9月3日，国家主席习近平在2018年中非合作论坛开幕式上提出，将在非洲设立10个“鲁班工坊”，提供职业技能培训，将“鲁班工坊”提升到国家战略高度。如何借助“鲁班工坊”平台把传统中医技术推向世界是我们急需解决的问题，探索传统中医技术“鲁班工坊”建设模式是解决问题的关键。因此，在天津市高等职业技术教育研究会课题“传统中医技术‘鲁班工坊’在欧洲推广模式探索”支持下，课题组以瑞士为例，通过对瑞士中医开展情况、从业人员、法律法规、常用中医技术及疾病谱展开调研，从而探索思考传统中医技术“鲁班工坊”的建设模式，为中医国际化发展提供参考。

　　1前期调研

　　1.1调研背景

　　瑞士是一个拥有700万人口的高收入、高福利的欧洲国家，具有发达的医疗卫生和社会保险体系，从1999年3月开始就将中医、中药、针灸的费用纳入国民医疗保险。社会人口的老龄化发展使保健和医疗相关服务的需求不断增大。另外，瑞士居民对针灸、推拿等自然疗法的认可度较高，2001年，瑞士医学科学院就中医、针灸等传统疗法发布了民意测验，结果显示：希望提供中医、针灸等传统疗法供就医选择的居民达58%，给中医提供了巨大的服务市场。近几年随着中医诊所的发展，媒体不断介入积极正面宣传报道中医，对瑞士的中医发展也起到了一定推进作用。

　　1.2调研结果

　　1.2.1具有面向社区的近千家中医诊所。在瑞士，中医诊所以商业公司的形式开办和运营，中医规模化进入瑞士开始于20年前。1996年，中国中医药管理局传统医药国际交流中心与瑞士MediQi公司共同合作，在瑞士开办了第一家中医诊所。十几年来，中医针灸诊所数量与日俱增，据不完全统计，目前在瑞士全国范围内26个州共开办了近千家中医针灸诊所，中医相关从业人员共约6000余人。在瑞士大型或连锁的中医诊所较少，多数中医诊所由一人经营，称中医家庭诊所。中医诊所大多面向社区服务，类似国内的社区全科医生[3]。1.2.2中医从业人员良莠不齐。目前，在瑞士执业的中医师和针灸师主要有四大人群[4]：1)华人中医师，这部分人多是中国国内培养的中医师，通过各种途径直接到瑞士执业，但这部分人群人数较少。2)学习中医针灸的西医临床医生，这部分医生开具的针灸诊疗费用在医保范围内，加上他们具备充足的病源，所以中医针灸效益较好，也进一步促使了西学中的增加。但他们中医基础理论薄弱，只能在西医诊断基础上辅助应用中医技术。3)当地的治疗师，包括瑞士当地培养的专科生，毕业后做推拿按摩等物理治疗，在中医诊所做辅助医师。4)瑞籍华人，这部分人早期在中医诊所做翻译工作，在诊所或当地学校等多种途径学习中医后从事中医针灸医疗保健业务。综上所述，在正规中医院校系统学习中医，具备扎实中医基础理论且临床经验丰富的中医师仅是瑞士中医从业人员中的一小部分。所以在瑞士执业中医师、针灸师技术技能水平参差不齐，会经常出现问题。而且这种现状并不会在短时间内得到改善，甚至会随着2017年逐渐开始的语言考试(要求用德语、法语、意大利语之一)、限制外国人员进入瑞士工作政策、工作签证申请难度加剧等因素，使得本来技术技能就参差不齐的中医师、针灸师队伍医术水平会进一步下降。1.2.3中医相关法律法规覆盖不全面。目前，瑞士尚无中医相关详细立法，日常管理主要依靠行会或协会自治相关条例。20世纪90年代起，针灸逐渐在瑞士普及，瑞士联邦政府公开承认了针灸合法，当地先后成立了5个针灸协会组织，如瑞士针灸医生协会等[5]。但是瑞士保险要求，中医师、针灸师只有得到保险公司的认可，其开具的诊疗费用才能报销。保险机构对中医师、针灸师的资格审查相当严格，并且要求每位中医从业人员每年必须参加40h以上的继续教育，否则将影响下一年的保险注册。1.2.4中医技术应用广泛。毫针刺法、艾灸疗法、推拿按摩、拔罐疗法、刮痧疗法、耳穴压豆等都是瑞士保险公司认可的中医疗法，因疗效显著、操作简单、无副作用等，针刺、艾灸成为中医在瑞士应用的主要疗法;推拿按摩广泛应用于日常保健及疾病辅助治疗，也是中医师应用较多的治疗项目;另外，拔罐、刮痧、耳穴压豆等技术也应用较多;值得注意的是，针刀、穴位埋线、水针等创伤较大的中医技术是尚未得到使用许可的诊疗项目，在中医针灸诊所中不能使用。1.2.5中医诊疗范围与国内相似。中医针灸疗法在瑞士的诊疗范围涉及内科、外科、妇科、儿科、皮肤科、骨伤科等多个临床学科，其主要诊疗病种与国内中医科、针灸科治疗范围相似。各种疼痛类病症、骨关节疾病、胃肠病及各种功能失调性疾病，是中医治疗的优势病种。另外，针灸技术亦广泛应用于减肥、戒烟、美容、健康保健等方面。经查阅文献，瑞士当地中医诊疗量居前12位的疾病依次为：肩颈痛、郁证、头痛、偏头痛、腰腿痛、失眠、肥胖、耳鸣耳聋、湿疹等皮肤病、眩晕、胃痛、过敏性疾病等[6]。另外，关节疼痛、痛经、不孕不育、面瘫、失眠等其他西医治疗效果欠佳的疾病当地人也多寻求中医治疗。

　　2建设模式探索与思考

　　根据调查结果，结合当前中医发展的趋势，我们认为有必要首先在瑞士开展中医已从业人员标准化培训，进一步开展相关基础教育/学历教育，最后是继续教育及社会培训。未来瑞士中医将主要为本土人员，如何提高他们的中医技术技能，使之成为合格的中医师，中医标准化培训及基础教育就尤显重要。同时，瑞士现有的中医执业相关人员也需要不断提升中医技术技能操作水平，因此，高水平的中医继续教育及社会培训不可或缺。

　　2.1已从业人员中医标准化培训

　　根据调查情况和现状，我们可以协助政府或相关部门制定中医从业准入标准、技术操作标准和行业规范，对现有从业人员进行规范化培训，从而协助政府规范中医市场。

　　2.2基础教育/学历教育

　　基础教育即学历教育，主要面向瑞士人。因为瑞士是非移民国家，培养本土中医人就显得很重要。办学模式可以是成立中医学校或在当地职业卫生类专业中加入中医课程，主要讲授中医适宜技术，以培养学生操作技能为主。

　　2.3继续教育及社会培训

　　主要面向已毕业的瑞士学员、中医从业人员和中医爱好者，以提升技能、临床应用及居家保健为主，临床应用主要涉及在当地应用广泛的病种，如前所示;另外，可以开展专项培训，比如初、中、高级按摩师，培训考核合格可颁发证书。只有将中医标准引入结合基础教育及培训同时开展，积极培养当地学员成为合格的中医医生，才能保证当地中医的可持续发展[7]。

　　参考文献

　　[1]张颖，周明星.鲁班工坊的国际化达成路径——以巴基斯坦鲁班工坊为例[J].当代职业教育，2018(6)：83-87.

　　[2]吕景泉，杨延，芮福宏，等.“鲁班工坊”——职业教育国际化发展的新支点[J].中国职业技术教育，2017(1)：47-50.

　　[3]靳丽霞.富裕小国拥抱神奇中医——瑞士中医药概况[J].中医药导报，2016，22(2)：1-5.

　　[4]李其英.中医在瑞士的现状及可持续发展的建议[J].中医药导报，2016，22(21)：1-5.

　　[5]田开宇，LisaYUAN.瑞士的中医针灸疗法及医疗保险支持[J].中国针灸，2015，35(8)：827-829.

　　[6]张虹，沈毓龙，郭静华，等.中医针灸在瑞士的发展现状与启示[J].中医药管理杂志，2004，14(2)：38-41.

　　[7]易亚乔，喻嵘，杨丽，等.“一带一路”战略视角下浅析中医药教育国际化发展之路[J].世界科学技术-中医药现代化，2017，19(6)：1016-1020.

　　作者：程素利许有华赵静王苗

文章名称：传统中医技术国际化推广模式

文章地址：http://www.zhichengg.com/yxlw/13717.html

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