年轻女性乳腺癌病理有何特性

来源：职称阁分类：医学论文时间：2018-06-12 10:34热度：

　　作为恶性肿瘤之一，乳腺癌也是女性人群中的常见病。中老年妇女流行，但近年来乳腺癌的发病呈现出复兴的趋势。该病的病因相对复杂，可能与激素类药物有关，也可能与饮食，遗传等因素有关。接下来小编简单介绍一篇优秀医学职称论文。

年轻女性乳腺癌病理有何特性

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2010年7月至2017年7月我院收治的98例年龄≤34岁的乳腺癌患者作为试验组，并选取同期收治的98例年龄≥35岁的乳腺癌患者作为对照组，所选患者均经过病理学证实及手术治疗证实为女性乳腺癌患者。试验组年龄18～34岁，平均(24.8±3.1)岁;37例未婚，15例未育，15例处于妊娠期，31例处于哺乳期。对照组年龄35～91岁，平均(41.6±3.5)岁;2例未婚，5例未育，91例非妊娠期和哺乳期。

　　1.2方法

　　常规病理:病理类型分成3类，分别为浸润性癌、早期浸润癌、非浸润性癌。将组织标本切除后立即用中性福尔马林固定，并对固定时间进行控制，再行常规取材-脱水-石蜡包埋-切片-HE染色，在镜下对组织学分型分级，并观察肿瘤病理、免疫组织化学等。通过用Maxvision法对免疫组织化学进行检测:(1)雌激素受体(ER)与孕激素受体(PR)免疫组织化学检测指标。若细胞核呈现出颗粒状，同时颜色为棕黄色，则为阳性，阳性与阴性分界值为1%，如果肿瘤细胞核在1%以上，则不管着色强度如何均为阳性。在理想状态对比内外阳性，肿瘤细胞核着色在1%以下则为阴性。(2)人类表皮生长因子受体-2(Her-2)免疫组织化学检测指标。未着色，阴性，且在任意比例下均为不完全着色或肿瘤细胞极弱，为1+;弱中度状态的浸润癌细胞超过10%，且着色不均衡，或呈现状态强的该类细胞在30%以下，且完全着色，为2+;呈现状态为强的该类细胞在30%以上，且着色均衡，为3+;其为判定Her-2是否为阳性的标准。

　　1.3观察指标

　　比较两组的病理特性，包括PTNM分期、Her-2性质、病理类型、肿瘤直径、有无脉管癌栓、腋窝淋巴结转移个数、确诊时间、ER性质、PR性质。

　　1.4统计学处理

　　采用SPSS22.0统计软件进行分析，计数资料以率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　试验组PTNM分期0～Ⅱ期、Her-2阳性、肿瘤直径<0.5cm、有脉管癌栓、腋窝淋巴结转移4～9个、确诊时间超过1个月、ER(-)、PR(-)构成比均大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组浸润性导管癌构成比比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。试验组误诊率36.73%(36/98)高于对照组的9.18%(9/98)，差异有统计学意义(P<0.05。

　　3讨论

　　近些年，我国年轻乳腺癌患者发生概率呈显著递增趋势，在乳腺癌总人数中，35岁患者占27.3%。在乳腺癌患者中，年轻患者发病过程中不会出现明显症状，由于青年女性容易出现乳腺纤维瘤、乳腺炎、乳腺增生等乳腺疾病，因此容易出现误诊现象，确诊时间比较晚[2]。相关研究指出，年轻女性乳腺癌发生的主要原因在于年轻女性激素分泌比较快，加上新陈代谢旺盛，因此乳腺中有丰富的血液运动，容易表现出血道及淋巴结转移，进而出现肿瘤、淋巴结、血道广泛发展[3]。同时，年轻女性乳腺癌患者具有较强的侵袭性，浸润性癌为主要类型，脉管癌栓相对常见，原发肿瘤直径比较大。乳腺癌具有激素依赖性，在乳腺癌发生发展中，ER与PR表达有重要意义。ER作为一种核表面受体，位于6号染色体，阳性率一般为50%～60%。由于乳腺癌早期症状不明显，而随着病情发展可出现乳头内陷偏移、乳房肿块、局部淋巴结增大、乳头溢液等症状，该病各病理表达与预后有一定关系。本研究中，两组病理类型主要为浸润性导管癌。ER、PR表达阳性的患者通常分化比较高，且发展速度较慢，内分泌治疗效果更佳，而Her-2过度表达患者恶性程度高，且与ER、PR呈负向相关关系。本研究中，年轻患者ER、PR阳性表达率均低于中老年患者，Her-2阳性表达率高于中老年患者。因ER、PR表达为阳性的患者内分泌治疗效果好，由此可见年轻患者内分泌治疗效果不如中老年患者。Her-2基因为乳腺癌预后因子之一，其过度表达和扩增对乳腺癌发生发展及预后、转移有重要意义。Her-2过度表达的患者转移能力、侵袭性更强，预后差。年轻乳腺癌患者肿瘤临床进展与恶性程度均明显比中老年女性高，因年轻乳腺癌的侵袭性比较强，病情发展相对较快，同时因年轻女性乳房相对密实，容易受到月经的影响，诊断措施缺乏，加上年轻乳腺癌患者自身重视程度不足等影响，因此容易促使疾病进展[4]。相关研究指出，年轻乳腺癌的淋巴结转移率比较高，且临床分期高，组织学级别高，阴性比例高，肿瘤直径比较大[5]。本研究结果显示，与中老年乳腺癌患者相比，年轻乳腺癌患者的脉管瘤栓比较大，Her-2阳性率高，由此可见年轻乳腺癌患者更容易出现恶性肿瘤及复发转移情况。综上所述，与中老年女性相比，年轻女性乳腺癌患者的误诊率比较高，且PTNM分期比较晚，因此需要给予及时诊疗。

　　[参考文献]

　　[1]孟菲菲，林青，崔春晓，等.年轻女性乳腺癌的影像表现和组织病理学特征分析[J].中国中西医结合影像学杂志，2017，15(2):160-163.

　　[2]王建明，赵宏光，徐恩伟.年轻女性乳腺癌的数字钼靶表现及临床病理特点分析[J].中国药物与临床，2017，17(8):1146-1148.

　　[3]徐虎，张昉，寇德强，等.40岁及以下年轻乳腺癌患者临床病理特征分析[J].国际肿瘤学杂志，2016，43(4):250-253.

文章名称：年轻女性乳腺癌病理有何特性

文章地址：http://www.zhichengg.com/yxlw/123.html

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