健康教育对乳腺癌放疗后康复有什么影响

来源：职称阁分类：医学论文时间：2019-03-15 11:25热度：

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健康教育对乳腺癌放疗后康复有什么影响

　　关键词：心理护理;健康教育;乳腺癌;放疗;康复;影响效果

　　乳腺癌是常见的肿瘤类型，好发于女性，其呈现多发性特征，临床主要表现为乳房肿块、淋巴结肿大等，对患者的身心健康造成一定的影响，针对此疾病，临床上多采用放疗进行肿瘤干预，以达到控制其发展的目的，但经放疗后机体会出现不同程度的副反应，最常见的为皮肤溃烂等，增加患者的心理压力，基于此，应采取有效的干预措施，改善患者的心理状态和生活质量，根据随机数字表法选择86例乳腺癌放疗患者，为其实施心理护理及健康教育，观察对其康复效果的影响，总结如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料纳入86例本院收治的乳腺癌放疗，根据随机数字表法将其分为2组(实验组43例、对照组43例)。入选标准：经医院伦理委员会批准患者，自愿签署知情同意书的患者。实验组：年龄：30岁-70岁，平均年龄(49.5±18.5)岁，左乳患者20例，右乳患者23例。对照组：年龄：31岁-65岁，平均年龄(42.5±10.5)岁，左乳患者21例，右乳患者22例。对比分析两组患者一般资料，无明显差异，符合临床研究标准。1.2方法对照组：健康教育;实验组：健康教育+心理护理，(1)健康教育：通过循序渐进的方式逐渐向患者讲解疾病产生的原因、临床症状、治疗方式、预后等知识，指导患者学会乳房的自查方式和相关的锻炼方式，在进行放疗前要详细的告知其治疗的目的、时间、不良反应、预后、注意事项等，使患者对治疗方式有用一定的认知，对于不良反应的发生有一定的心理准备，且可以积极的配合进行治疗和预防[1]。(2)心理护理：乳腺癌患者由于形体的改变和疾病的影响，致使其出现不同程度的不良情绪，护理人员在护理过程中应结合其自身的经验和患者的家庭、社会背景等做好有效的心理疏导，帮助其树立治疗的信心，提高治疗配合程度[2]。(3)在进行放射治疗前要告知患者对照射区域进行护理，使其保持在一个干净整洁的状态下，腋窝下的毛发不可剔除，以减少照射对皮肤的损伤，在整体的照射过程中要密切观察患者的皮肤变化，一旦出现较为严重的皮肤反应，可采取相应的措施，并停止治疗[3]。1.3观察指标(1)生活质量评估：采用QOL评分进行评定，满分为100分，极差：小于50分;一般：50分-80分;优：大于80分，得分与生活质量呈正比。(2)心理状态评估：抑郁：无抑郁小于8分，轻度抑郁在8分-20分之间，中度抑郁在20分-35分之间，重度抑郁在35分以上;焦虑：无焦虑小于6分，轻度焦虑在6分-21分之间，中度焦虑在21分-29分之间，重度焦虑在29分以上。1.4统计学处理采用SPSS22.0分析数据，计数资料采用率(%)表示，组间比较采用χ2检验;计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1生活质量对比生活质量对比显示差异显著(t1=6.986,P=0.000;t2=6.804,P=0.000;t3=7.639,P=0.000;t4=10.878,P=0.000;t5=6.283,P=0.000;t6=8.992,P=0.000)，见表1。2.2心理状态对比实验组：焦虑评分(11.89±2.31)分，抑郁评分(16.82±3.05)分;对照组：焦虑评分(18.21±4.36)分，抑郁评分(22.36±4.98)分;两组对比存在显著差异(t1=8.399,P=0.000;t2=6.221,P=0.000)。

　　3讨论

　　乳腺癌发病率占整体恶性肿瘤发病率的1/10，且近几年以一种逐渐上升的趋势发展，对妇女的身心造成较为严重的影响，随着临床上对其研究的不断深入，发现放疗治疗有一定的效果。本次对乳腺癌放疗患者应用心理护理及健康教育护理，有效的心理护理可以促进患者心理状态的恢复，且通过对其心理状态的不断调节，促进患者树立治疗的信心，其在前期通过向患者及其家属讲解疾病产生的原因和治疗方法，并通过疾病的自检和运动锻炼方式的指导，促进患者疾病的康复。通过系统的治疗和护理，有效的预防治疗对皮肤的损伤，减少因皮肤出现不良反应影响患者的心理状态等现象。本次研究中，实验组焦虑评分(11.89±2.31)分，抑郁评分(16.82±3.05)分均优于对照组，这与朱玲[4]研究有一定的相似性，其研究中提到焦虑评分(12.02±2.11)分，抑郁评分(17.05±2.05)分均优于对照组，多由于在整体的护理实施过程中，护理人员不仅做到了结合患者和医院的实际情况，且结合现状进行高效的心理干预和健康指导，有效的促进患者社会功能的恢复[5]。综上所述，乳腺癌放疗患者应用心理护理及健康教育对其康复效果的影响显著，既可改善患者的心理状态，减少其心理压力，又可提高其生活质量，促进其恢复，值得临床推广借鉴。

　　参考文献

　　[1]张平.心理护理干预与健康教育对乳腺癌围手术期患者心理状态的影响[J].黑龙江医药,2017,30(1):211-213.

　　[2]李鹏,杨万菊,陈雪,等.护理干预提高乳腺癌术后放疗患者生活质量的研究[J].中外女性健康研究,2017,25(3):119-120.

　　[3]陈丽娇,彭俊华,陈桂玲,等.护理干预对提高乳腺癌术后放化疗病人生存质量的研究[J].全科护理,2016,14(24):2562-2564.

　　[4]朱玲.健康教育联合心理护理对乳腺癌围手术期患者的影响[J].当代临床医刊,2017,30(2):2917.

　　[5]庞娟.健康教育在乳腺癌放疗中的临床应用[J].中国实用医药,2015,10(2):213-214.

　　作者：李佩叶单位：佛山市第一人民医院

文章名称：健康教育对乳腺癌放疗后康复有什么影响

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