延续护理对白血病有什么影响

来源：职称阁分类：医学论文时间：2019-02-19 11:23热度：

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延续护理对白血病有什么影响

　　关键词:延续护理;白血病;疾病认知度;就医依从性

　　延续护理服务是指为有医疗护理需求的住院患者提供医疗护理、健康促进、康复促进、健康指导等服务，是住院护理服务的延伸[2]，是整体护理的一部分，能降低再住院率及卫生服务成本，具有良好的社会效益及经济效益[3]。本研究主要分析了延续护理对白血病患者的影响，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选择本院2015年4月～2017年1月收治的80例白血病患者为研究对象，将2015年4～12月住院的40例患者作为对照组，2016年1～10月住院的40例患者作为观察组。对照组患者中，男性23例，女性17例;年龄15～63(53.4±5.6)岁;疾病类型:急性淋巴细胞白血病20例，急性非淋巴细胞白血病8例，慢性粒细胞白血病12例。观察组患者中，男性22例，女性18例;年龄16～63(54.2±5.4)岁;疾病类型:急性淋巴细胞白血病19例，急性非淋巴细胞白血病10例，慢性粒细胞白血病11例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2方法1.2.1对照组患者给予常规护理干预，包括病情观察、用药指导、基础护理等。1.2.2观察组患者在常规护理干预的同时，应用延续护理，具体内容如下。1.2.2.1延续护理小组的组建由医生、责任护士、护士长组成延续护理小组，加强小组成员培训，使其掌握相关的延续护理知识。1.2.2.2延续护理方法定期举办健康课堂，鼓励在院患者、来院复诊患者及家属积极参加，提高患者院外用药的依从性和病情反馈积极性。在患者出院后第1天、7天、14天、30天，护理人员各进行1次电话随访，持续对患者进行为期3个月的电话随访。如果患者病情不稳定，则应合理增加电话随访的次数或上门随访。1.2.2.3建立白血病患者的微信群提供各种护理服务，以文字、视频、图片等宣传形式，提供患者居家护理要点:预防出血和感染的方法、饮食指导、用药指导等。医护人员定时在群里解答患者及家属的疑惑。定期组织患者及家属进行经验交流，分享好的经验，提高患者及家属对疾病相关知识认知程度。1.2.2.4提供预约服务因科室病床有限，床位紧张，为方便患者入院治疗，可进行微信预约服务。1.3观察指标1.3.1患者疾病相关知识认知度自制量表调查患者的疾病相关知识认知程度，具体包括疾病的病因和临床表现、骨髓穿刺和鞘内注射的注意事项、发热和出血的初步处理、预防感染的措施、饮食护理5个维度，每个维度20分，分值越高代表认知度越高。1.3.2患者就医依从性评价完全依从指在治疗过程中严格遵照医嘱，坚持规范治疗;一般依从指基本遵照医嘱治疗，偶尔不规范治疗;不能依从指时常不遵照医嘱，不能坚持或中断治疗;完全依从和一般依从按照依从进行汇总统计[4]。1.3.3患者满意度调查入组3个月时，由两组患者或家属填写《患者满意度调查表》，采用0～10分简单量化法，0～3分为不满意，>3～6分为基本满意，>6～8分为满意，>8～10分为非常满意。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计软件进行统计学处理，计数资料用例数和百分比表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者疾病相关知识认知度评分比较观察组患者的疾病相关知识认知度评分为(75.28±10.07)分，对照组患者为(66.23±13.81)分，组间比较差异有统计学意义(t=3.348，P=0.001)。2.2两组患者治疗依从性比较观察组患者治疗依从性为95.00%，高于对照组的75.00%(P<0.05)，见表1。2.3两组患者满意度比较观察组患者满意度为80.00%，高于对照组的57.50%(P<0.05)，见表2。

　　3讨论

　　白血病治疗时间较长，难度较大，后果严重，患者对疾病知识了解不全面，难免产生恐惧，焦虑等不良情绪。延续护理是常规护理的补充，是一种全新的护理服务模式，实现对患者健康院内、院外全面无缝化管理，带给患者更加专业、细致、便捷、安心的健康保障。延续护理小组成员定时随访，为患者提供专业的护理指导，对患者病情及健康状况等情况进行有效评价[5]。本研究结果显示，观察组患者的疾病相关知识认知度、治疗依从性、护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01和P<0.05)，与孙洁[6]对50例患者的研究结果相似。通过延续性护理能让患者及家属掌握和了解疾病知识，让患者了解自己在疾病康复中的作用，对生活进行合理安排;患者存在疑问时，可以及时获得医护人员的指导，提高治疗依从性和治疗效果，降低疾病复发率。同时，为了减少医院资金及人力资源投入，减轻患者及家属负担，派有经验的护理人员对社区医疗服务工作人员进行培训，使其胜任延续护理工作，将护理技术和护理人员留在患者身边，将有望收到更好的效果[7]。

　　参考文献

　　[1]张凤伟，陈小萌.强化心理护理干预对白血病患儿治疗依从性的影响[J].中华现代护理杂志，2014，20(7):755-757.

　　[2]白艳玲，李武平，刘冰，等.206例急性白血病化疗患者医院感染危险因素分析及护理对策[J].护理学报，2012，19(2A):71-73.

　　[3]覃桂荣.出院患者延续护理的现状及发展趋势[J].护理学杂志，2012，27(3):89-91.

　　[4]马建英，徐宝花，冯莉.拉米夫定联合血浆置换治疗慢性肝衰竭的护理[J].护理与康复，2011，10(11):967-968.

　　[5]丁从兰，张蓉.院外延续管理对癌症患者镇痛治疗的作用[J].中华护理杂志，2011，46(5):466-468.

　　[6]孙洁.延续护理对急性白血病患儿家属就医依从性及疾病知识水平的影响[J].河南医学研究，2017，26(23):4359-4360.

　　[7]耿利丹.院外延续护理对肠造口患者生活质量的影响[J].当代护士(下旬刊)，2017，24(1):48-50.

　　作者：颜瑞英

文章名称：延续护理对白血病有什么影响

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