老年慢性心力衰竭睡眠质量的护理效果

来源：职称阁分类：医学论文时间：2018-12-21 10:52热度：

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老年慢性心力衰竭睡眠质量的护理效果

　　关键词：老年;睡眠质量

　　1资料与方法

　　1.1临床资料选取我院2017年1～12月收治的80例老年慢性心力衰竭患者，男53例，女27例;年龄65～84岁，平均(71.34±4.92)岁。本研究的方案经医学伦理委员会批准，纳入标准为：(1)符合慢性心力衰竭的诊断标准[1]。(2)年龄≥65周岁。排除标准：(1)意识不清或精神障碍者。(2)沟通障碍者。(3)合并重要脏器严重器质性病变者。采用随机数字表法将本组患者分为实验组与对照组，每组各40例。两组基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2方法对照组采取循环内科的常规护理模式，对患者进行入院指导和健康教育，强调休息与睡眠的重要性，指导患者睡眠方式，以提高其睡眠质量。实验组在常规护理方式基础上，进行睡眠护理干预，根据个体情况，进行针对性护理，具体措施为：(1)良好睡眠环境的营造：保证患者睡眠期间病室空气新鲜、温湿度适宜、安静，光线暗淡;合理安排治疗操作，避免睡眠时间进行，强化病房晚间护理，加强对病室环境的整理。(2)睡眠时间的安排与监测：护理人员根据患者诊疗情况制定个体化休息时间表，根据患者年龄，保证与其年龄和身体状况相适应的睡眠时间;将相同睡眠时间患者安排同一病室。(3)心理护理与指导：入院时，护理人员应尽快了解患者一般资料和心理状态，通过疾病及治疗介绍、病友治疗过程分享、鼓励病友家属经验交流，消除老年患者对疾病和治疗的恐惧及不安全感。(4)催眠药物的护理：向患者及家属讲解催眠药物的使用及注意事项，在护理评估时随时提问患者或家属。1.3观察指标采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对两组患者干预前、后的睡眠质量进行评价，PSQI总分>7分为睡眠障碍[2]。1.4统计学方法采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　两组干预前、后PSQI评分比较，实验组：干预前(8.79±3.01)分，干预后(5.72±2.96)分;对照组：干预前(8.68±2.97)分，干预后(6.83±2.56)分。两组干预前PSQI得分比较，无显著差异;实验组干预后的PSQI评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

　　3讨论

　　慢性心力衰竭是多种心脏疾病的最终结局，患者的数量也在不断增多，且老年患者中发生率高。研究显示，婚姻、年龄、心功能级别、并发症数量和社会支持为影响老年心衰患者的主要因素，所以，伴有睡眠障碍的老年慢性心衰患者需要得到医护工作者更多的关注和护理，尤其是单身、心功能差、并发症多的老年患者。本文中，在个体化护理的同时，加强病室良好睡眠环境的营造，关注温湿度、噪音、光线及诊疗活动对老年患者睡眠的影响，强化了患者家属、病友对其正向激励作用，对老年心衰患者的睡眠质量的改善起到了积极的促进作用。此外，老年心衰患者的心理问题不容忽视，心理问题是影响老年患者睡眠质量的重要因素，因此，护理人员应加强患者的心理护理，并借助家属、病友及其他支持者的力量，及时处理好患者的不良情绪，保证住院期间情绪稳定。对出院后的患者应针对催眠药物使用注意事项及睡眠时间的合理安排进行指导。综上所述，护理干预对老年慢性心衰患者睡眠质量的提高有较好的效果，同时有效地提高了护理质量和患者对治疗的满意度。

　　参考文献

　　[1]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.慢性收缩性心力衰竭治疗指南[J].中华心血管病杂志，2007，35(12)：1076-1094.

　　[2]马丽娟，宋新娜，杨丽娟.影响老年慢性疾病患者睡眠质量的相关因素调查与分析[J].齐鲁护理杂志，2010，16(5)：7-9.

　　作者：贾婧单位：沈阳市第一人民医院

文章名称：老年慢性心力衰竭睡眠质量的护理效果

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