眼科临床中CTTM教学法的作用

来源：职称阁分类：医学论文时间：2018-11-24 11:21热度：

　　这篇论文主要介绍的是眼科临床中CTTM教学法的作用的内容，本文作者就是通过对CTTM教学法的内容做出详细的阐述与介绍，特推荐这篇优秀的文章供相关人士参考

眼科临床中CTTM教学法的作用

　　关键词：案例式立体教学法(CTTM);眼科;临床见习

　　临床见习是医学生将书本理论知识与临床实践相结合的关键阶段。眼科学目前理论学时有限，而眼科的专业性较强，使用的仪器又多为专业器械，如裂隙灯、眼底镜等，眼科的临床问诊、查体等内容也与内、外科存在很大区别，因此对于实践的要求更高。如何调动医学生眼科临床见习的热情，以加深其对理论知识的掌握、增强临床业务操作能力，始终是一个值得深入探索的问题[1-2]。案例式立体教学法(CaseThree-dimensionalTeachingMethod，CTTM)是将案例教学与立体教学有机结合并拓展，充分利用计算机网络技术、医学图像三维重建技术和多媒体技术，通过图片、动画、视频等手段，全方位、多角度、立体化展现临床案例的新型教学方法。国内已有医学院校在泌尿外科、骨外科、内分泌科等学科的临床教学中对CTTM进行了有效探索[3]，并取得了较好的效果。为改善临床七年制本科生的眼科见习效果，我们在临床见习教学中引入CTTM教学法，现报道如下。

　　1对象与方法

　　1.1对象

　　从2014级七年制临床医学专业在眼科见习的班级中随机抽取2个班共62人，分为两组：实验组30人，采用CTTM教学法;对照组32人，采用传统带教法。两组一般情况比较，无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　1.2.1对照组采用传统带教法，即带教教师先按教学大纲将要求掌握的内容(如晶体病的病因、发病机制、临床表现、治疗方案等)为主线进行教学，注重基础理论学习的深度和广度。再按照教学计划组织学生观看白内障手术录像。最后教师在眼科住院患者中选取合适的患者，让学生进行问诊、查体等。1.2.2实验组采用CTTM教学法，见习前提供典型案例，如先天性白内障、老年性白内障及外伤性白内障等，学生针对白内障典型案例相关问题认真阅读教材、查阅文献、收集网络资料。接着带教教师选择典型的住院患者，让各组学生自行采集病史、查体、分析辅助资料，在此基础上各小组进行讨论，就典型案例问题达成一致意见，包括诊断和鉴别诊断、需进一步完善的检查、治疗方案等。最后带教教师利用多媒体CTTM课件进行讲解，并针对见习过程中学生出现的错漏、分歧及疑难问题进行指导，同时结合临床实际问题对重点、难点再次强化总结。

　　1.3统计分析方法

　　见习结束后，对两组学生进行出科考试及问卷调查，对比两组的教学效果和学生反馈。数据采用SPSS19.0进行统计学分析，计量资料以(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组出科考试成绩比较

　　实验组学生客观题、病例分析题得分及总成绩均高于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)，见表1.2.2两组问卷调查结果比较授课结束后，向实验组和对照组发放调查问卷，共发放问卷62份，回收有效问卷62份，问卷有效回收率100%。结果表明，认为本组教学法可以提高综合分析能力、临床思维能力、文献查阅能力、学习兴趣、学习主动性及对本组教学法满意的学生，实验组均多于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)，见表2.

　　3讨论

　　3.1CTTM教学法以学生为主体，提高学生学习的主观能动性

　　既往眼科临床见习多采用传统教学法，具有系统、简便、条理清晰等优势，但此教学法以教师为主体，学生缺乏自主学习的意识，且眼科生理解剖构造较为复杂，疾病诊断多要凭借眼科专业诊疗仪器进行检查，学生接受起来难度大，教学效果差[4]。CTTM以学生为主体[5]，通过精心筛选眼科典型案例，应用多媒体技术，制作高质量的课件和手术视频，让学生对眼科学产生浓厚的兴趣，并充分调动学生的主观能动性，积极分组讨论，与教师互动答疑。

　　3.2CTTM教学法有助于提高学生综合素质、临床思维和动手操作能力

　　CTTM教学法在讲授理论知识的同时，注重培养学生的眼科临床诊疗思维，提高动手操作能力，为日后更快适应临床工作打下良好的基础。实验组学生客观题、病例分析题得分及总成绩均高于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)，提示CTTM教学法在保证学生掌握基础知识的同时，可以大大提升学生临床病例的综合分析能力。此外，从问卷调查结果分析，认为本组教学法可提高综合分析能力、临床思维能力、文献查阅能力、学习兴趣、学习主动性及对本组教学效果满意的学生人数，实验组明显多于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)。提示CTTM教学法注重培养学生的学习兴趣、临床思维和创新性思维，实现了教与学的优化组合。

　　3.3CTTM教学法的局限性

　　作为一种新型临床见习教学法，CTTM有待完善，其对教师和学生的要求更高，需要教师在课前精心准备典型案例和高质量课件，教学中又不能片面追求图像、视频等直观教学资料而分散学生的注意力，只有教师全面了解本专业知识的最新进展，才有能力组织讨论并培养学生的临床分析能力[6]。对于前期理论知识掌握不牢固的学生，可能难以达到理想的教学效果。

　　参考文献：

　　[1]唐丹梅，孙士平.临床案例教学法在眼科临床实习带教中的应用[J].中国卫生产业，2018(4)：111-112.

　　[2]底煜，刘鹤南，柴广睿，等.PBL联合CBL教学模式在眼科见习教学中的实践探讨[J].卫生职业教育，2017，35(16)：128-129.

　　[3]陈林，陈哲，张秀峰，等.CTTM教学法在呼吸内科临床实习中的应用[J].课程教育研究，2017(37)：230-231.

　　[4]赵炜，吴婷，王雨生，等.眼科临床实习教学研究与分析评价[J].检验医学与临床，2015(17)：2639-2640.

　　[5]吴旋，张伟红，陈垲钿，等.案例式立体教学法在耳鼻喉科临床见习教学改革中的应用[J].中国高等医学教育，2015(4)：73-74.

　　作者：黄韵洁徐晓鹤肖伟陈晓隆单位：中国医科大学附属盛京医院

文章名称：眼科临床中CTTM教学法的作用

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