腹腔镜手术中系统化护理干预的作用

来源：职称阁分类：医学论文时间：2018-11-19 10:22热度：

　　这篇论文主要介绍的是腹腔镜手术中系统化护理干预的作用的内容，本文作者就是通过对系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜手术患者术后康复及并发症的内容做出详细的阐述与介绍，特推荐这篇优秀的文章供相关人士参考。

腹腔镜手术中系统化护理干预的作用

　　关键词：系统化护理;阑尾炎;术后康复;并发症;焦虑;抑郁

　　阑尾炎是影响人类健康安全常见的消化道疾病之一，发病率较高。腹腔镜手术具有操作简单、创口小、恢复快、风险小等优势而在临床外科得以广泛应用[1]。但在实施腹腔镜手术的过程中需要给予患者全身麻醉，患者腹腔内会残留多余的二氧化碳气体，使得患者的胃肠道蠕动减慢，影响康复，具体体现在肠鸣音恢复时间、胃肠蠕动恢复时间及肛门排气时间延长[2]。所以临床改善患者生活质量，减少并发症发生率是亟需解决的问题。本护理小组对本院100例接受腹腔镜手术治疗的阑尾炎患者进行常规护理干预及系统化护理干预，以探究其对改善康复效果和心理状况、减少并发症的效果，现整理如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料从2017年7月至2018年8月期间，依据纳入标准和排除标准在本院选择100例阑尾炎患者为干预对象。采用信封中心化随机法将患者平均分为试验组和对照组，其中，试验组男27例，女23例，年龄范围：36-69周岁，平均年龄(46.25±8.76)周岁。对照组患者男25例，女25例，年龄范围：35-67周岁，平均年龄(47.24±6.23)周岁。两组一般资料对比无差异性。1.2方法对照组阑尾炎患者得到的是常规护理干预，试验组阑尾炎患者得到的是常规护理干预及系统化护理干预。具体实施如下：(1)心理护理，患者术后会出现不同程度的疼痛反应，从而引发焦虑、急躁等情绪，护理人员应耐心与患者进行沟通，疏解其不良心理，还应对患者家属做好基础护理教育，使患者能更好地配合接受治疗[3，4];(2)体位护理，护理人员在术后应协助患者采取平卧位，头偏向一侧防止出现呕吐时发生窒息，待患者病情稳定后密切监测其血压、心率的变化，出现情况及时处理，鼓励患者尽早进行下床锻炼;(3)并发症护理，患者术后出现的腹部疼痛易导致其出现不同程度的胃肠道反应，护理人员应对患者不良症状进行评估，必要时给予止痛药物，同时采用音乐疗法，心理疗法转移患者的注意力，并采取合适的体位来减轻活动时对伤口的牵拉，缓解疼痛症状[5];(4)饮食指导，对患者进行合理的饮食指导可以降低其并发症的发生率，患者术后6h可少量饮水，进食流食，术后24h进食低脂低糖的半流质食物，逐步过渡至正常饮食，注意补充每日营养并多摄入维生素和膳食纤维，少食多餐[6]。1.3观察指标观察指标包括主要结局指标及次要结局指标。主要结局指标是胃肠功能恢复情况及并发症的发生情况。胃肠功能恢复情况是指肠鸣音恢复时间、胃肠蠕动恢复时间及肛门排气时间。统计感染、腹痛、腹胀及粘连性肠梗阻的发生例数和百分比。次要结局指标是焦虑、抑郁。焦虑、抑郁采用焦虑自评量表(selfratinganxietyscale,SAS)、抑郁自评量表(selfratingdepressionscale,SDS)评价焦虑水平及抑郁水平，这两个量表均包含20个条目，总分范围是20至80分，得分越高说明焦虑水平、抑郁水平越高。1.4统计学方法胃肠功能恢复情况、焦虑、抑郁是计量资料，用平均数±标准差(±s)进行描述，两组的比较使用t检验;并发症的发生情况是计数资料，用频数、百分比(n、%)进行描述，两组的比较使用卡方检验;统计处理采用SPSS21.0，P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者胃肠功能恢复情况的比较见表1。2.2两组患者并发症发生情况的比较见表2。2.3两组患者焦虑、抑郁的比较见表3。

　　3讨论

　　腹腔镜手术治疗阑尾炎具备很多优点，但仍会发生一些并发症，例如感染、腹痛、腹胀、粘连性肠梗阻等[7]。术后并发症的出现会延长住院时间、增加治疗费用，还会使得患者担忧自己的病情，滋生负性情绪，例如焦虑、抑郁，这不仅会给患者心理造成严重影响，还降低了患者的生活质量[8]。所以在治疗过程中采取有效的护理干预势在必行。系统化护理干预是在常规护理干预的基础上实施心理干预、体位护理、并发症护理、饮食指导等全面的干预，改善患者心理状况，达到更好的治疗效果。本研究中，实施系统化护理的试验组患者胃肠功能恢复情况及心理状况好于实施常规护理的对照组患者，其并发症的发生率低于对照组患者。综上，系统化护理干预可以改善阑尾炎腹腔镜手术患者的术后康复情况和负性情绪，减少并发症的发生，值得在临床上推广应用。

　　参考文献

　　[1]程丽,赵梦遐.循证护理在急性阑尾炎患者围手术期护理中的应用[J].吉林医学,2015,36(07):1451-1452.

　　[2]杨巧凤.阑尾炎手术患者的围手术期护理干预效果评价[J].中国社区医师,2015,31(02):146-147.

　　[3]马影,李娟.个性化心理护理在急性阑尾炎手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(12):103-104.

　　[4]汪细平,陈秀红,夏海燕,等.腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状况及心理护理干预[J].国际精神病学杂志,2015,42(04):139-141.

　　[5]赵又丽.优质护理对阑尾炎患者围手术期的应用效果与临床价值[J].中国医药指南,2015,13(01):262-263.

　　[6]邓婉文.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的效果分析[J].中国实用医药,2016,11(14):241-243.

　　[7]程月华.急性阑尾炎围手术期的护理体会[J].中国继续医学教育,2015,7(07):147-148.

　　[8]于玲玲,王彩娟,穆美慧,等.优质护理在阑尾炎患者围手术期的应用价值研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(05):160，162.

　　作者：狄源左百雪单位：中国人民解放军第三七一医院普外科

文章名称：腹腔镜手术中系统化护理干预的作用

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