欢迎您来到职称阁,一个专业的职称论文发表,论文发表攻略,期刊投稿征稿的平台!

热门文章

大学书院制文化建设实践的重要性|| 中专声乐的教学模式|| 高校思政教育新闻事件的相关价值|| 新课标下的体育教学设计应对策略||

三明治教学法在胸部肿瘤的实践

来源:职称阁分类:教育论文 时间:2019-04-17 10:23热度:

  这篇论文主要介绍的是三明治教学法在胸部肿瘤的实践的内容,本文作者就是通过对三明治教学法与胸部肿瘤的相关实践内容做出详细的阐述与介绍,特推荐这篇优秀的文章供相关人士参考。

三明治教学法在胸部肿瘤的实践

  关键词:三明治教学法;研究生教育;胸部肿瘤

  医学是一门专业性和实践性都极强的科学,尤其是对专业型研究生来说,如何将各种理论知识灵活的应用于临床实践,着重培养学生分析问题、解决问题的能力,是本研究最重要的教学目的。而这个过程如何、结果怎样也将直接影响今后他们医疗活动的效果。肿瘤学作为医学的重要分支,在教学实践中往往呈现出理论更新速度快、各种治疗方法多、实践性强的特点[1-2]。在传统的医学教学实践过程中学生往往是被动接受知识和理论,而自主学习思考太少,普遍采用的“死记硬背”及“填鸭式教学”使得学生即便毕业,但今后自主学习意识及能力都欠缺,往往难以适应今后终身学习的状态。如何通过改进教学方法,提高教学质量,培养综合素质强的专业型研究生一直是广大学者关心和努力的方向。三明治是一种起源于英国的教学方法,其主要思想是理论学习与工作实践交替进行,互相促进,从而着重培养学生理论知识与实践结合的能力[3]。近年来,“三明治”教学法逐渐被引入国内应用于一些学科和专业,特别是在医学方面取得了一定的成果。笔者在昆明医科大学第三附属医院(云南省肿瘤医院)相关肿瘤学专业研究生中开展了“三明治”教学方法。探讨其在胸部肿瘤教学实践过程中的应用方式和效果,以期为今后大规模医学教育教学的改革及发展提供参考。

  1对象与方法

  1.1对象

  昆明医科大学第三附属医院2015级~2018级肿瘤内科、胸外科相关临床肿瘤学硕士研究生52名,随机分为实验组26人,对照组26人。两组实习生性别比例、入学成绩比较差异无统计学意义。带教老师均为副高以上职称临床老师。带教老师相对固定,并定期组织囊括肿瘤内科、肿瘤外科、放射治疗科、病理科、影像科的资深专家进行多学科综合治疗(multidisciplinarytreatment,MDT)讨论学习。

  1.2构建教研小组

  从昆明医科大学第三附属医院教师队伍中挑选内科、外科、放疗科和从事教学管理的7名专家共同组成教研小组,其中,博士学历3名,硕士3名;教授2名,副教授4名,讲师1名。整个教学计划、实施教学及开展教学评价等各项工作均由教研小组讨论后分工完成。1.3教学内容及编排教学内容参照硕士研究生培养要求,结合本院实际情况,以单病种为中心,进行安排和组织教学。目前主要开展肺癌和食管癌的“三明治”课程教学。学生3人一组进入科室,由带教老师指导下通过理论学习、视屏观摩、临床观摩学习临床肿瘤学基本规律,进而初步总结肺癌、食管癌的规范化治疗。临床实践结束后,再次组织教师和学生一起,由教师引导,采取小班“三明治”教学法,就某一病例或临床问题安排学生进行病例讨论,总结汇报。并且以小组为单位提交学习心得,讨论临床实践中的问题,对具体病例提出个体化治疗的思路和措施,最后参加医院统一组织的临床实践能力考核,并且完成相关问卷调查。1.4三明治教学法具体教学程序首先确定本次课程的单病种讨论学习内容,明确学习目标,对学生要求掌握、熟悉、了解的内容做出不同层次的安排。根据实际情况,一般在课前1周将讨论主题告知学生,鼓励学生首先自行回顾临床实践中的病例,查找资料,做好准备。教师在课前选取典型病例设计问题,组织学生讨论,同时准备问题验证学习效果。每次课程一般9名同学,结合轮转情况分为3组,每组3名。同时由1名主持教师和2名相关专业教师一起参与。进行简短开课后由主持教师首先直接提供本次课程的临床病例资料,并给出相关问题。学生以学习小组为单位进行分组讨论,重点要求学生针对问题提出解决方案,并要说明此治疗方案的理论依据或指南依据。具体到用药的计量、手术方式、放疗设计等。并且提出在治疗方案实施过程中的不良反应如何观察和处理、患者的随访重点等。本组学生讨论形成一定的共识后,以小组为单位,每个小组1个学生(由小组自选)作为代表发言,老师和其他组学生可以在发言中进行穿插提问,当然所提问题不应该太大、太宽,以不破坏整个发言结构为宜。学生代表发言结束后主持教师点评,指出学生答案中的亮点和共性的问题,达成共识。同时给出一些相对复杂的病例或问题,例如对1例高龄、肺功能欠佳患者是采用肺叶切除、肺段切除还是立体定向放疗,如何针对具体患者制定相应的个体化治疗等。检验授课效果和听取学生反馈意见。1.5效果评价本课程学习结束后,参加医院统一组织的临床实践能力考试。在考试结束后,由教研小组向学生集中发放问卷调查表,采用匿名方式填写,15min后当场收回。1.6统计学方法统计3年来所有相关肿瘤学专业型研究生临床实践能力考核相关成绩,抽调出肺癌、食管癌部分试题加权处理后设置为百分制。采用SPSS13.0统计软件进行数据分析。采用两独立样本t检验比较不同组学生成绩的差异。

  2结果

  2.1考试成绩

  参加过“三明治”培训法实验组考生成绩为(87.53±4.32)分,而未参加培训的对照组考生成绩为(78.19±6.64)分,两组比较,差异有统计学意义(t=4.136,P=0.004)。

  2.2问卷反馈

  总共发放问卷26份,回收26份均为有效问卷。结果显示,试验组88.5%(23/26)的学生能够适应“三明治”教学法,其余11.5%(3/26)需要通过一定时间适应,但是也能够接受该教学方法。参与调查的26名学生中有25名表示(96.2%)通过该方法的应用能够激发学习兴趣,并且课堂气氛活跃;100%(26/26)的受试学生认为该方法的应用加深了对肺癌、食管癌的认识及理解,特别是对肿瘤患者的规范化、个体化治疗模式有了更深刻的理解和认识;88.5%(23/26)的同学反映通过该项教学法能够促进学习小组在课前、课堂和课后的交流协作,有利于团队合作能力的培训。

  3讨论

  肿瘤学专业是一个理论和实践都更新很快的学科,往往治疗策略多样,治疗方式学科交叉较多。如何在现有国情下对肿瘤学方向的研究生进行相关专业的培训,使得他们一方面能够掌握一定的专业知识和操作技能,同时能够培养和训练他们的持续学习习惯和能力是现在医学教育面临的重大挑战。如何改进教学方法、提高教学水平是各个研究中心不断努力的方向,并且做出了大胆的尝试[4-5]。“三明治”教学法是一种全新的教学方法,它有别于传统从老师到学生的单一教学模式,而是建立了一种“教师引导—师生讨论—共同总结—深化主题”的双向或多向互动模式。这样教学模式已在一些医学专业教学实践中得以应用,并取得了一定的效果[6-7]。本研究于2014年开始逐渐将该教学模式应用于本研究的肿瘤学教学的实践中并取得了较好的效果。从研究生考试成绩对比上看,经过该项教学方法培训的学生考试成绩优于对照组的学生。同时在问卷调查中本研究发现通过该项教学模式学习的同学通常对疾病表现出浓厚的学习兴趣,在学习、讨论、再学习的过程中对疾病的综合治疗意识明显加强。并且本研究还发现同学们在小组学习的氛围中团队协作能力明显加强,这对他们今后的工作学习是非常有益的。“三明治”教学模式本质上是一种强调从实践中发现问题、到理论学习和升华最后在回到临床实践的实战型的教学方法。它犹如2片面包间夹着一个肉片的三明治,它其实要求学生在前期有一定实践基础,同时要求学生进行独立思考和培养学生的自主学习能力。通过这样的教学方式促使学生更加灵活主动的学习,并将实践与理论融会贯通最后应用于临床实践。从本研究的教学实践上来看,这种教学方法在有一定基础的研究生中,特别是经过系统理论教学的肿瘤学研究生中效果远远好于本科生和其他医学专业研究生。其次他对教学人数也有较高的要求,国内外相似教学方法都显示这个教学方法不太适合在大班中开展,往往只能在小班教学中取得较好效果[8]。最后这个教学方法对学生和教师都提出了较高的要求,研究生们必须提前预习和查找资料,同时往往需要学习小组课前进行相关讨论分别研究等。同时要求教师具有较广的知识面及较强的掌控课堂能力,在教材编写和病案设计方面也需要集合各个不同专业的力量不断改进。综上所述,将三明治教学模式的理论和方法引入到胸部肿瘤研究生教学中是对新形式下教学模式改革的一种探索与尝试,也取得了一定的教学效果,对深化今后肿瘤学方向、乃至医学教学模式改革进行了有益的尝试。当然本研究为单中心研究并且时间较短,病种相对单一,其结果还需要更多培养对象和更长时间的观察加以验证和改进。本研究也希望和国内外其他研究中心开展相关合作,以提高肿瘤专业研究生素质,培养新形势下的高素质医学人才。

  参考文献

  [1]李柳宁.中西医结合肿瘤学临床带教体会[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(19):88-89.

  [2]李波,安登峰.典型案例+PBL教学法在内科学教学中的应用[J].当代医学,2017,23(14):194-195.

  [3]KadmonM,Strittmatter-HauboldV,GreifenederR,etal.Thesandwichprinciple-introductiontolearner-centredteachinglearningmethodsinmedicine[J].ZEvidFortbildQualGesundhwes,2008,102(10):628-633.

  [4]刘丰,刘星,林涛,等.青年教师如何指导医学专业型研究生的思考及对策[J].当代医学,2018,24(34):187-188.

  [5]姚若斯,刘琳琳,时梅林,等.临床医学专业研究生培养模式探讨[J].基础医学教育,2018,20(6):505-508.

  [6]姜大朋,李昭铸,张玉波,等.“三明治”教学法在小儿外科学临床教学中的应用与实践[J].中国高等医学教育,2011(11):107-108,133.

  [7]杨莉,柳秋实.三明治教学模式在基础护理学理论教学中的应用研究[J].中华护理教育,2015,12(8):572-576.

  [8]潘跃银.三明治教程在临床肿瘤学研究生教学中的应用[J].河北北方学院学报(自然科学版),2014,30(4):106-109.

  作者:葛春蕾 雷青 赵常坤 缪祥帅 王巍炜

本文由职称阁首发,权威专业的职称论文发表网。

文章名称:三明治教学法在胸部肿瘤的实践

文章地址:http://www.zhichengg.com/jylw/12579.html

三明治教学法在胸部肿瘤的实践相关论文:

2019-11-09项目教学法在环境科学英语的应用
2019-11-07词块教学对学生英语口语能力的影响
2019-11-06产出导向型教学法大学英语课堂教学
2019-11-06小学体育课小组合作学习模式
2019-11-05普通化学课程应对少学时问题及策略
2019-11-05微课在大学英语听说教学的作用
2019-11-05高校篮球教学与学生战术意识培养
2019-11-04高校教师党支部建设改进对策
2019-11-04小学科学教师教研能力调查
2019-11-02现代学徒制如何助力双创人才培养

上一篇:高校实验室消防的安全管理问题
下一篇:物理化学实验教学模式及实践

三明治教学法在胸部肿瘤的实践相关期刊:

职称阁首页| 初级职称论文发表| 中级职称论文发表| 高级职称论文发表| 职称论文发表范文| 评职称期刊大全| 网站地图